注意力缺陷多动障碍（attentiondeficithyperactivitydisorder，ADHD），是儿童期最为常见和复杂的心理与行为障碍之一。大量研究表明，ADHD对儿童的学习、人格、心理健康、同伴交往、亲子交往等具有明显的短期影响与不可忽视的长期影响。患者由于注意力不集中、多动、冲动等特性，在日常生活中常伴随着学习障碍、情绪困扰、人际关系差、语言沟通障碍等适应问题，给患者本人、家庭、学校带来很多的困扰。如不能得到及时治疗，有相当一部分儿童会持续终身。因此，寻求对ADHD儿童有效的治疗方法就显得日益迫切。
一、ADHD的概述
ADHD的主要症状表现为与年龄不相称的注意力分散，注意广度缩小，部分场合的过度活动，情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难，智力正常。
（一）ADHD的诊断
D**-IV将ADHD划分为注意力缺陷（主要症状为注意力分散）、冲动—多动型（主要症状为多动和冲动）、混合型（注意力缺陷、多动、冲动）。D**-5将ADHD做了相应的修正，取消了混合型，规定：诊断中至少具备注意障碍、多动和冲动6项或更多的症状，持续至少6个月方可诊断，且症状与发育水平不相符，并直接负性影响了社会和学业或职业活动。具体包括以下五个方面。①症状标准：具有注意障碍或多动/冲动9个症状中的至少6项表现，并持续6个月以上；②病程标准：7岁前发病；③上述症状在两种以上的场合发作，如家庭和学校；④有明显的学业、社会适应能力障碍；⑤排除标准：要排除广泛性发育障碍、精神分裂症、其他精神疾病的多动或注意缺陷症状，且不能用心境障碍、焦虑症、分离性人格障碍等精神疾病解释。
ICD-10将本病命名为多动性障碍（hyperkineticdisorder），其用于确诊的18项症状条目描述与D**-IV完全一致。不同之处在于ICD-10要求注意缺陷和多动/冲动两大主要症状同时存在，即两大主要症状均要符合6项以上方可诊断，相当于D**-IV中的ADHD混合型，而D**-IV仅需任意一组症状明显满足诊断条件即可。因此，ICD-10对本病的诊断要求更严格，符合ICD-10标准的患者肯定也符合D**-IV的诊断标准，同时也会有部分患者仅符合D**-IV诊断标准，而达不到ICD-10的诊断标准。国内有研究证实，仅符合D**-IV诊断标准的患者临床症状虽不如达到ICD-10标准者的症状严重，但与一般儿童相比，患儿在行为、学习和认知等多方面的功能都出现了一定程度的损害。
CCMD-3中ADHD的症状标准也由18项组成。由于概念不同及文化差异，国际上通用的诊断标准并不完全适用于我国，经临床应用，发现中国儿童中D**-IV的多动/冲动为主型发生比例较低，多动/冲动症状很难达到D**-IV诊断标准要求的6项以上，因此，CCMD-3要求9项注意障碍项目符合4项，同时9项多动症状符合4项方可诊断。
根据上述的诊断标准，在诊断的过程中值得我们注意的是，该病症的诊断与其他发生在儿童身上的病症存在共病现象。例如，与对立违抗性障碍的共病率为30.9%，与学习困难的共病率为28.6%，与**障碍的共病率为12.0%，与品行障碍的共病率为6.3%。因此，我们更应该在诊断的过程中更好地区分与其共病的病症。
（二）ADHD的成因
