医疗队已经正式接管重症科和呼吸科两天了，加上新开的病区，已经有了三个病区。
新病区共35张床位，开放的当天，病人就涌了进来，30分钟不到病床就收满了，床位很紧张。
不光是武汉第n医院床位紧张，整个武汉市的医疗资源都非常紧张。
武汉市连着几天征用了第二批3家、第三批14家定点医院，但这些医院的床位也迅速用尽。
在医疗队到达之前，武汉市第n医院已经积压了很多病人，等到患者能住上院的时候，病情普遍较重了。
摆在医疗队面前的困难不只是患者多病情重，隔离病房条件有限，没有保洁，而且病房里没有家属陪护，医护人员还要承担患者的生活护理。
在短暂的适应后，医疗队迅速进入状态，全队上下正严格执行值班流程。重病科工作时间也从4个小时延长到6小时，四个班次，白班（8点-14点）、中班（14点-20点）、小夜班（20点-2点）、大夜班（2点-8点）。
这两天重症科收治了4位病人，姜洋分管的病人又多了一个，工作也变得很繁重，从上班开始，为病人吸痰、做口腔护理、鼻饲、深静脉换药、抽血、测血糖、输液，清理患者的大小便、翻身、更换床单、喂饭……
工作量一直在增加，工作强度不断加大，困难在所难免，但是没有一个队员抱怨。
晚上12点的时候，姜洋分管的4床病人指脉氧饱和度一瞬间下降，一直掉落到40%，姜洋忙叫来医生。
医生急忙赶来，病人为肺炎引发的急性呼吸窘迫综合症，也就是呼吸衰竭。
由于xgfybd容易侵犯和损伤肺泡上皮细胞，肺泡内会有大量的渗出性液体，影响氧气和二氧化碳的交换，重症患者容易继发急性呼吸窘迫综合症（ards）。
病人需要气管插管，呼吸机辅助呼吸。而姜洋进重症病房的第一天，就见证过徐队做了一例经口气管插管。
医生立即吩咐道：“准备呼吸机！”
“科里已没有呼吸机了！”姜洋回应道，“其他的都用上了！”
医疗队接管的病区，近八十张床位，重症科现有的几台呼吸机已经被使用上了。
“什么？”医生错愕道。
“就剩一台正压通气机……”
这台类似家庭氧疗的正压通气机，平时用于慢性copd类似患者的供氧设备，但对于肺炎引发的ards来说根本没用。
医生立马把面罩改为最高流量，观察了一会，仍然没有起色。
由于现阶段医疗设备的短缺，大多数时候，医生能做的十分有限，口服药物、输液，增加氧流量，面罩变为15ln，密切观察指脉氧饱和度。
病人憋喘非常严重，发出“哎呦，哎呦……”的呼喊声。
急性呼吸窘迫综合症，对于病人来说，虽然身边都是空气，却像泡在水里没法呼吸。
邻床有清醒的患者被他的呼喊声吵醒，往这边看看又吓得转过身背对着。
病人不断在床上翻滚，一直叫：“大夫，救救我，救救我……”
他越是激动，氧耗需求就越高，动脉血气里的氧分压越来越低。
医生看邻床是相对轻症，暂时不需要氧源，赶紧把旁边患者的氧源征用了，在面罩里再接了一个鼻导管，也是最高流量。
同时，姜洋和护士沈沁围在病床边引导焦躁的病人，教他：“吸气，把氧气憋住，缩起来慢慢呼。”
这类病人氧饱和度降低非常快，通常是一瞬间，但上升非常缓慢，十分钟后，慢慢上升到80%。
加上不断安慰，病人情绪也稍微好转一些。
医生交代姜洋密切观察指脉氧饱和度，便跟护士长打电话，“科里需要呼吸机，你赶紧协调一下，调一台过来！”
可不到一个小时，这样的吸氧方式也不足够了，又降低到40%，找护士长调配的呼吸机也没有到。
“把正压通气机接过来！”
医生没有办法，只能把一个氧源接到正压通气机里，戴面罩试试，同时再加一个高流量鼻导管，给病人增加氧气。
病人的供氧量又暂时缓和了。
应对氧气不足的现实问题，上级医生提出用“传统高流量+面罩钢瓶供氧”这个方法，解燃眉之急。
