这话说得没错,确实有人在遗传上更容易患癌症。如果突变在生殖细胞(**或卵)中积累的话,就会遗传给后代。
不过大家可别认同得那么快。大多数情况下,个人身上发生的突变都与生殖细胞无关,不会遗传给后代。生殖细胞本身就是会频繁分裂的细胞,即便我们什么也不做,基因也会以一定的概率发生突变。不如说,它们在很积极地进行基因重组。
不变,是生命的基础。而不断改变,也是生命的基础。这话猛一听,的确十分矛盾。为了维持现有的生命活动,生命不能发生改变。但与此同时,从长远来看,一点一滴的变化才是进化的原动力。不好意思,稍微有些跑题了。
回到正题。容易患上癌症,的确和基因突变有关。因此,即便暴露于同样的致癌风险下,因为基因突变的不同,也会有人更容易患癌,有人更不易患癌。然而,即便是更容易患癌的人,也不意味着他们一定会得上癌症。这一点是有着本质不同的,请大家注意。
安吉丽娜·朱莉与基因检测
而且,无论具有怎样的基因突变,可以说是只要发生老化,我们体内就一定会产生癌细胞。也就是说,受遗传因素影响,再加上环境因素(致癌风险)和老化导致的身体机能下降,这些因素综合导致了癌症发病。话虽如此,了解遗传因素对是否容易患癌的影响,也许依旧是一件很重要的事。2013年的新闻报道中提到,演员安吉丽娜·朱莉在基因检测中得知自己患上乳腺癌的风险很高,便接受了预防性手术。
她自己也说,虽然在基因检测中得知自己患癌风险高,但这并不意味着所有人都应当接受预防性手术。这不过只是众多选择中的一种。即便在检测自己的基因突变后发现自己患上无法治疗的癌症的风险很高,这也不意味着我们就能够加以预防。想要预防,最重要的还是从现在开始踏踏实实地做检查,争取在早期就发现癌症。不过,正如我在一开始提到的那样,日本已经进入了有三分之一的人死于癌症、有二分之一的人在一生会患上癌症的时代。
方才提到,我时常会听人说“我的家族中得癌症的人很多”。毕竟患有癌症的人已经非常多了,在大家身边有癌症患者,也不是什么稀奇的事情。癌症也可以说是一种老化现象,老龄化社会中癌症患者增多是很正常的事情。也可以说,这是人们不再死于其他疾病导致的结果。
实际上,相比于遗传因素,环境因素是一种影响更大的致癌风险。之所以这样说,是因为生活方式相同的人,会很容易换上相同的疾病。例如,一家人的饮食生活必然是相同的。而同一个家族的人,做饭的口味、使用的食材也大多很相似。口味重的家族,更容易患胃癌和高血压。这和遗传是没有关系的。
与基因突变无关,目前已知的、确实能够预防的癌症有胃癌和宫颈癌两种。患胃癌的原因之一,是幽门螺杆菌这种细菌导致的胃壁炎症。
幽门螺杆菌是一种很棘手的细菌。慢性炎症虽然并非癌症的唯一原因,但从上文提及的“炎症—化生—腺癌连续性假说”的角度出发,消除慢性炎症这一原因的话,从结果上能够起到预防癌症的作用。
癌基因的种类
宫颈癌多为感染人**瘤病毒(HPV)导致的。当然,这也并非患上宫颈癌的唯一原因。不过,疫苗对于防治HPV有很好的效果,宫颈癌的癌前病变也较为容易发现。可以预防的癌症甚至可以被称为宫颈癌最大的特征。
宫颈癌发病风险与拥有多个性伴侣及多孕多产呈正相关。近年来,随着初次性行为年龄的下降,发病有年轻化趋势,引发了人们的关注。与大多数癌症随着年龄增长而患者增加不同,宫颈癌的高发年龄是25岁至40岁,因此又被称为“motherkiller(母亲杀手)”。
这个别称有两个意思:一个是治疗手术会导致不孕,也就是让未育女性“失去成为母亲机会的疾病”;另一个则是“夺走孩子们母亲性命的疾病”。