正在阅读《第十二章 抑郁症的药物治疗》
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当你的医生给你建议一种药时,你应该和他(她)讨论所有可能产生的副作用。

你必须清楚你将遇到什么情况。如果你有问题,也可以和你的药剂师讨论。

四、服抗抑郁药物的感觉如何

有位医生这样说道:“我们告诉患者,服抗抑郁药物的感觉和喝酒正好相反。

喝酒时,你马上会享受到快乐的感觉,其宿醉要到第二天早上才出现。而服抗抑郁药,绝大多数人开始感觉到的都是难受的副作用,而正作用要到4~6个星期后才出现。”

要等一个月或6个星期后才能见好,这是一件很恼人的事情。这时候,要有耐心,不要停止使用。不久后,你就会转好。

至于副作用,如果发生,大多数都会在服用几个星期后减轻,直至消失。

不同的抗抑郁药物,有效量不同。有一点非常重要,服用的剂量和你抑郁的严重度及渴求康复的心情没有关系,有的每天15mg就生效,有的要每天200mg。

患者通常需要一段时间来适应抗抑郁药物。大多数患者都从小剂量开始使用,然后,如果有必要,就按照厂家或医生所说,增加剂量。

抗抑郁药物不会上瘾,但不要突然停用。如果突然停用,会出现流感一样的收缩效应(withdrawaleffects)。当你准备停药时,医生会帮助你慢慢减药。

五、患者要服用多久的抗抑郁药物

这个问题的答案取决于你的抑郁症发作了几次。

(1)第一次发作。对于第一次发作的临床抑郁症,药物治疗一般需要6~9个月。很重要的一点是,第一次发作提高了你第二次发作的危险。在五年内,你重新陷入重度抑郁的可能性是50%。

(2)第二次发作。第二次发作的抑郁症通常需要1~2年的治疗,同时,五年内重新抑郁的风险提高到70%。

(3)第三次发作。第三次抑郁症发作意味着更高的复发可能性(95%)。因此,在这种情况下,一般需要终生服药。

长期服用抗抑郁药并没有危险。就像糖尿病需要终生注射胰岛素一样,你需要它来维持正常的功能。在服抗抑郁药时不要喝酒。酒精是导致抑郁的强力药物。

六、抗抑郁药物会影响**吗

可能会。抑郁症一般都会改变性欲:一些人失去性欲,另一些人性欲过强。

一旦抑郁消除,性欲通常会恢复正常。

一些药物已经导致**出现问题。在服用百忧解类药物(SSRI)的人中,大约40%~50%的人反映有**损害:两性中性欲的丧失,男性**困难,女性失去性**。如果你认为抗抑郁药影响了你的**,不要保持沉默,应该告诉医生。

七、抑郁症用药小常识

①如果患者过去对某种药物疗效满意,可以再次选用该药物。

②如果患者年龄较大或有躯体疾患,可选用较少出现抗胆碱能和心血管副反应的药物。

③如果患者伴有焦虑或睡眠困难,可选用镇静作用强的药物。

患者必须每日坚持服药,而病情改善要等到治疗后2~3周才能逐渐出现,并且可能出现轻微的副反应,但通常会在7~10天后消失。患者在停药前应该征求医生的意见。

在情况改善后应至少继续抗抑郁剂治疗三个月。

八、老年抑郁症的药物治疗时机

老年抑郁症的表现除与一般抑郁症相似外,往往还有一些特殊类型,如反应性抑郁症、疑病性抑郁症和隐匿性抑郁症。反应性抑郁症往往与家庭中发生的巨大事件有关,如丧偶、迁居等。这种抑郁症可伴有强迫和恐惧的倾向,其谈话内容与其现实生活中的遭遇密切相关。疑病性抑郁症常从一种不太严重的身体疾病开始,继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪,由此反复去医院就诊,要求医生给以保证,如要求得不到满足则抑郁症状会加重。隐匿性抑郁症则常以各种身体不适为主要症状,情绪低落不太明显,因此极易造成误诊。

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