由此而产生的绝望情绪,是产生自杀想法的原因之一。
5.认知功能减退
患者自觉脑子变慢、变笨,认为自己记忆力下降,变成痴呆了。这种自觉症状,也加重了患者的悲观情绪。临**对患者进行智力测查时,可以发现计算力、理解力、综合判断力及记忆力都有下降。测查结果从得分上看,可以表现出轻度至中度痴呆水平。但是,这种状态是短暂的,是抑郁情绪、思维活动迟钝造成的假象,一旦情绪好转,思维灵活,“痴呆”就消失了,测查结果也可以很快恢复正常。因此,这种症状被叫作抑郁性假性痴呆。
6.意志和行为障碍
在情绪低落的基础上,产生行为障碍。抑郁症状轻时,患者表现出无自信心,工作上怕困难,积极性及主动性明显下降,不敢承担任务,办事犹豫不决,依赖性强。抑郁症状加重时,无法进行日常工作,行动变慢,不与人交往,平时多卧床少言语。严重时完全卧床,极少活动,甚至生活不能自理。
部分有焦虑症状的患者,则是坐立不安,在房间里来回踱步,搓手顿足,见人就没完没了地和人谈自己的病痛,有的痛哭流涕,有的都哭不出来,连眼泪都没有了,不听他说完不让人走开,甚至纠缠不休。
自杀行为在老年抑郁症患者中很常见,而且他们的态度很坚决,部分患者可以在下定决心自杀之后,表现出镇定自若的样子,他们会安排会见亲人等,同时寻求自杀的方法及时间。因此,常常由于这种假象,而使亲人疏于防范,很容易使自杀成为无可挽回的事实。
7.躯体症状
许多老年抑郁症患者,对情绪低落的体验不明显,或者认为自己是由于身体不好才引起心情不好的,从而不把心情不好当成病,不重视。
老年抑郁症主要的躯体症状有以下方面:
(1)失眠。入睡困难,睡眠浅,尤其是早醒更多见。患者比以往早醒一小时以上,而且一醒过来,就心情不好,觉得这一天简直无法过,度日如年。
(2)食欲下降。什么都吃不下、不想吃,有的还有些恶心,由于进食少而引起体重下降的也不少,严重的,在一个月之内,体重可下降5公斤左右,也可能有腹胀、便秘等症状。全身疲乏无力的症状很普遍,心慌、心悸、胸闷等症状也较常见。患者常对这些症状十分重视,到处看病,认为得了重病而焦虑不安。这种以躯体症状为主要表现,而不把心情抑郁当成一回事的老年抑郁症患者,常常到内科、神经科去看病,常常进行各种检查,都无法确诊,被称为“隐匿性抑郁症”,也是老年抑郁症的一个类型。
五、老年抑郁症的治疗
若你明显发现家中的老人开始变得精神越来越不好,不常笑,严重健忘,或者经常失眠,却以为是“年纪的关系”或者“痴呆的缘故”而置之不理的话,是相当危险的,不仅很可能会因此延误就医,更可能会因一时疏忽而造成终生的遗憾。所以,请务必考虑抑郁症的可能,尽早请教专业医生。
老年抑郁症的治疗可以采用药物治疗、心理治疗等方法。老年人使用抗抑郁药物时,因药物吸收及排泄之故,最好是从少量开始,可选择副作用少、药性缓的药种,避免因副作用而中断服药。其他相关注意事项,请务必请教专业医生。
对于老年抑郁症,除了应及时到医院就诊外,有轻微抑郁症的老年人还应放宽心态,积极调整自己的人生观,以乐观的态度面对“锦绣夕阳”。还应多多参与一些有益健康的健身活动,最好是一些集体活动,在参与中感受人生的乐趣。
六、老年抑郁症的调节