第一节 抑郁性神经症
一、抑郁性神经症的含义
抑郁性神经症又称神经症性抑郁，是由社会心理因素引起的，也往往与患者的个性偏离有关，是以持久的心境低落为主要特征的神经性障碍，常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想，生活、工作不受严重影响。鉴于有些诊断为神经症性抑郁的病例后来发展为反应性抑郁症，国外有些学者认为，两种病症并非两个独立的疾病单元，而是同一疾病不同严重程度的表现。在我国的诊断习惯中，本病仍称为抑郁性神经症，继续留在神经症这一类别之中。
典型案例
1980年，晓华以五分之差不幸成了高考落榜生，但是机遇待她不薄，年底她就以总分第三名的成绩被招进了一家效益颇好的大型国有企业，第二年又由厂里保送到某干部管理学院学习两年。两年结业后，她被分到厂销售科，当时是最热门的科室。她为领导对她的信任而自豪，全身心地投入工作中，年年都出色地完成厂里交给她的各项任务。那时，虽然她每天起早贪黑、没日没夜地干，工作又苦又累，但她感到非常满足。然而，随着国家改革开放的力度不断加大和计划经济向市场经济的过渡，到20世纪80年代末，他们厂里的产品开始滞销，而且一年不如一年，到1991年，工厂已处于半停产状态，工人一批批被放假回家，到1995年夏天，工厂完全停产，她也成了最后一批下岗工人。
她丈夫是铁路职工，一个月至少能挣1000多元，因而她下岗后，家里生活也还过得去，丈夫也劝她好好在家休息一段时间，然而她却像丢了魂儿一样，在家坐不是、立不是，苦闷、迷惘、抑郁、无奈时时缠绕着她。她唯一的指望是厂里能早日恢复生产，能让她早日复工。盼啊盼，谁知半年后盼来的结果是好端端的国有大厂被乡镇企业租赁，而人家根本就不用原来的工人。看到复工无望，她才在丈夫的支持下自己开了个批发部。
自己开店，苦累不说，最令她感到不是滋味的是，以前在单位都是别人来求她，可如今她却每天得赔着笑脸去求别人、去迎顾客。以前在厂里上班，对那些小商小贩她压根儿就瞧不起，认为他们是那样俗气，为了钱斤斤计较，你欺我诈，现在自己也变成了那种小商小贩，每天不得不为了几分钱的事与人计较。按说自己开店怎么也比上班挣得多，但她心里就是高兴不起来，总有种不想干的念头。但这时已投入了不少资金，而且，儿子很快就要初中毕业，念重点高中少不了要花一大笔钱，因而她心里虽然极不想干，却又不得不起早贪黑地干下去。
她不仅经常感到心烦，还常常失眠，有时一阵阵地想哭。虽然她去看过几次医生，服过安定之类的安眠药和补心安神的中药，却没有什么效果。“屋漏又逢连夜雨”。一天，工商所到她店里检查时，查出她进的一批货是假货，不仅没收了货，还罚了她的款。她气得几天没吃饭，卧床不起，还出现了嗳气、反酸、上腹隐痛等症状。某日解手时，她发现有黑便，即到医院就诊，被诊断为胃溃疡出血，经住院治疗，虽然血止住了，但她元气大伤，精神再也振作不起来了。就这样，她气色一天不如一天，每天心神不定，觉得困倦无力、打不起精神，虽然胃药不断，却三天两头头痛，有时头晕目眩直想吐，月经也变得不正常了，每月只要一到月经前后，她就更是心烦意乱。压抑、孤独、抑郁、病痛压得她喘不过气来，她感到活得太苦太累太没意思，多少次她在茫茫无望中想到了死，只是做母亲、做妻子的责任心驱使她思前想后，最终没有去死。后来经过医生检查被诊断为抑郁性神经症。
二、抑郁性神经症的病因
抑郁性神经症的病因至今还不十分清楚，一般认为有以下几个方面。
