(2)饮食治疗:患有焦虑症的患者,饮食上应有所注意。一般对有消化道症状的患者来说,应该合理安排生活,防止暴饮暴食或进食无规律,以免增加胃和肠道负担,加重症状。对有心脏病症状的患者来说,则应远离有刺激性的烟酒、浓茶、咖啡、辛辣食物等,因为它们能引起交感神经兴奋、心跳加速、心脏早搏等,使已有的症状更加突出。建议以清淡、易消化的食物为主,进食后不要马上休息。腹胀、便秘者,也可以服用助消化和通便的药物。
(3)药物治疗:目前治疗焦虑症的主要手段是药物治疗,如果与上述方法联合使用,常可以控制症状、缩短疗程。在临**常用的药物属抗焦虑药,它们主要作用于中枢神经系统的边缘系统、丘脑、杏仁核等部位,能明显改善情绪、对抗焦虑,如苯二氮卓类(地西泮、氯硝西泮、佳静安定、罗拉等)、多虑平、安宁、溴剂等。但是此类药物大多有较强的毒副作用和成瘾性,需要在医师的指导下使用,不得滥服。此外,还可以针对不同系统突出症状加用一些其他药物,如心慌可加用心得安、倍他乐克等,消化不良可用多酶片、吗丁啉等。
二、抑郁症与焦虑症的区别
(1)抑郁症是一种大脑生物胺不足导致的精神功能全面低下和抑制性心理疾病,总的临床表现为心理活动阻抑、功能低下、迟缓不敏,体力、精力、脑力全面性下降,焦虑症是脑功能警觉性增高的心理疾病,临床总的特点是惊恐、紧张、植物性神经系统功能不稳定,导致患者焦虑不安。如果用一种简短通俗的语言来比拟的话,即,抑郁症是抑制向下的,而焦虑和紧张是惊恐向上的。
(2)典型抑郁症患者具有“懒、呆、变、忧、虑”的特征,并有顽固性失眠和躯体不适,典型焦虑症患者具有“不宁、不适、不安”的特征——莫名其妙地紧张不宁、全身不适和精神性不安,可资鉴别。
(3)心理测定:SCL-90、SDS和其他临床评定表,都提示抑郁症表现是抑郁分值明显高于焦虑分值,焦虑症则焦虑分值大于抑郁分值。
(4)年龄分布:抑郁症见于全人群患病,多发于25~35岁的青年群,儿童和青少年、老年人居次。女性发病率高于男性。焦虑症以中青年患者居多。
(5)治疗原则:抑郁症以抗郁剂为主体药物,抗焦虑剂和助眠剂起辅助作用,焦虑症以抗焦虑剂作为主体药物,抗郁剂起辅助作用。
(6)除非难治性抑郁症,一般的抑郁症首次发作可以自行缓解,抗郁治疗疗效超过90%。有一定复发倾向的,再治疗康复率很高,一般无精神残病后患病。焦虑症治疗后有些人可以短期恢复,症状消除速度很快,但是部分患者病情迟迟不能完全恢复,需要长期小剂量维持用药,尤其是中老年期焦虑症患者。
第八节 如何正确对待抑郁症
一、抑郁症绝非性格懦弱
抑郁症是一种普遍存在的情感障碍性疾病。据报道,到2020年,就疾病负担而言,抑郁症将成为中国继心脏血管病后的第二大疾病。抑郁症常与其他慢性病并存,使患者丧失劳动力,慢性病的发病率和死亡率均会增加。抑郁症的患病率为5%~10%,其中女性是男性的两倍。超过半数以上的抑郁症患者会出现两次以上的抑郁发作。抑郁症不是个性缺陷,也不是“情绪”或者人格软弱的表现。
抑郁症已经逐渐成为当前引人注目的话题,如我们常常看到电视上讨论抑郁症和看到报纸杂志上刊登有关抑郁症的文章。随着抑郁症是一种有着生物学病因的疾病的认识不断被更多人所接受,人们会逐渐发现同家人和其他人倾诉自己的抑郁情感变得更容易被理解和同情了。
谁能对抑郁症免疫?
无人能幸免——包括名人。在与抑郁症抗争的名单之中,有几位是举世瞩目的人物:
亚伯拉罕·林肯(美国第16任总统),
西奥多·罗斯福(美国第32任总统),
凡·高(荷兰后期印象派画家),
温斯顿·丘吉尔(英国前首相),
玛丽莲·梦露(美国影星),
瓦尼斯特·海明威(美国作家),
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