株洲市的扶贫实践紧扣精准要义,因地制宜,大胆创新探索,在精准扶贫实践中注重抓好顶层设计,构建了“1+7+6”精准扶贫政策体系。“1”指市委、市政府《关于坚决打赢脱贫攻坚战的实施意见》,明确了株洲市脱贫攻坚总目标、基本原则、具体实施和组织保障;“7”为加快推进贫困人口“七个一批”精准脱贫;“6”指加速实施贫困地区基础设施“六大贫困”,主要关注面上和区域、重点解决贫困地区基础设施和公共服务建设问题。扶贫政策体系的建构为株洲脱贫攻坚的系统性和精准性提供了保障与支撑。
二、以创新实践模式为框架,科学设计扶贫工作机制
脱贫攻坚是一项系统工程,为保证脱贫攻坚工作有序、有力、有效推进,株洲市在社会扶贫、健康扶贫、住房保障、产业扶贫四个方面探索出了可推广可复制的四个模式,打造了株洲精准扶贫基本框架。株洲市以试点上线“中国社会扶贫网”为契机,奋力探索了“一张网、一个联盟、一支基金”“三个一”社会扶贫模式,其中一张网就是“中国社会扶贫网”,“一个联盟”是指株洲社会扶贫联盟,“一支基金”是指株洲产业扶贫投资基金。在全面落实现有医疗保险和救助政策的基础上,按照患病贫困对象病情分为可一次性治愈、不可逆转和需长期健康管理三类进行救治,构建了“分类救治”健康模式。在充分利用好国家易地扶贫搬迁和危房改造政策基础之上,以炎陵县为重点,针对农村危旧土坯房多的问题开展“土坯房改造工程”,以茶陵县为重点,针对农村特困贫困无能力建房户多的问题,开展实施“幸福安居”工程,并探索出了“精准识别定对象、精准施策定模式、精准分类定标准”的住房保障“三定”模式。以明确“四有”目标、坚持“四走”路子、开展“四百”行动、实行“四级”联动为准则,构建了产业扶贫“四个四”模式。
在创新精准扶贫实践模式基础上,株洲市坚持全市“一盘棋”,统筹协调、上下联动,科学设计了精准识别,精准帮扶、动态管理、精准考核的流程工作机制。通过“三方比对+两层筛选”、全面调查摸底等途径确保扶贫对象精准性,通过人口患病分类评估、中国社会扶贫网等工具确保帮扶实施的精准性,通过及时跟进、建立农村贫困人口健康信息卡等方式保持动态管理,通过“主题月”“现场会”“暗访督查”“强化问责”等工作确保考核精准性。
三、以分类分批理念为工具,实现“分类救治”健康扶贫
健康扶贫是脱贫攻坚的重要环节,是有效防止因病致贫、因病返贫的重要防线。株洲市以分类分批为原则,构建了“精准分类、精准施策、精准保障”的“分类救治”健康扶贫模式。通过“三方比对+两层筛选”确保精准分类,通过省、市、县三级建档立卡贫困人员综合信息、新农合报销信息系统、建档立卡贫困人群疾病人员信息的三方对比筛选出患病人口,再经由县、乡、村三级医疗卫生机构通过住院信息和健康体检情况以及市卫计委专家进行两轮筛选,选出因病致贫、因病返贫人员,精准分为“病情不可逆转”“能够一次性治愈”和“需长期健康管理”三类;通过“三个一批+三个覆盖”实现精准施策,对三类人员分别采取“兜底保障一批、集中救治一批、签约服务一批”以及“公共服务全覆盖、家庭医生全覆盖、个性管理全覆盖”,确保政策精准实施;构筑“四道防线+三条底线+三个机制”实现精准保障。为了让贫困人口“看得起”病,株洲市建立医疗保障、大病保险、医疗救助、商业保险补充,在“四道防线”基础上,追加“三条底线”:医疗机构减免一部分、政府财政解决一部分、社会资金解决一部分。
四、以因地制宜为基本原则,打造特色产业扶贫基地