社交恐惧症的临床主要表现为害怕处于众目睽睽的场合被大家所注视；或害怕自己当众出丑，使之处于难堪或窘困的地步，因而害怕当众说话或表演；或害怕当众进食，害怕去公共厕所解便，害怕当众写字时控制不住手发抖，或在社交场合结结巴巴不能作答。害怕见人，一旦被别人看到随即惴惴不安、满脸通红者，称赤面恐惧症。害怕与别人对视，或自认为眼睛的余光在窥视别人，因而惶恐不安者，称对视恐惧症。害怕在公共场所遇到陌生人或熟悉的人者，称对人恐惧症。男性害怕与女性相遇者，称女人恐惧症，女性害怕与男性相遇者，称男人恐惧症。
大多数社交恐惧症患者只对一种或者少数社会交往场合以及当众表演感到恐惧，称特殊社交恐惧症。一般情况下可以完全没有症状，其焦虑症状只在担心会遇到害怕的社交场合(预期焦虑)或已经进入害怕情境才会出现。此时患者感到不同程度的紧张、不安和恐惧，常伴有脸红、出汗和口干等植物神经症状，其中尤以害羞脸红是社交恐惧最突出的植物神经表现。认知方面则在与人相遇时特别注意自己的表情和行为，并对自己的社交表现评价过低。严重的社交恐惧症患者极度紧张时可诱发惊恐发作。所害怕的社交场合十分广泛的病例，称广泛社交恐惧症。这类患者常害怕出门，不敢与人交往，甚至长期脱离社会生活，无法工作。
【案例】
阿芳走进咨询室的门时很害羞，不敢说话，咨询师和她的交谈也不能很好地进行。后经与咨询师耐心交谈，她才慢慢道出她的内心苦闷。她认为自己是个“怪人”,有害羞的“怪毛病”。两年多来，从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。一说话脸就“发烧”,低头盯住脚尖。心怦怦跳，起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个“怪人”。最怕接触男生，即使在寝室里，只要有男生出现，她也会不知所措。对老师也害怕，上课时，只有老师背对学生时才不紧张。只要老师面对学生，她就不敢朝黑板方向看。她常常因为紧张，对老师所讲的内容不知所云。更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。由于这些毛病，她极少去社交场所，很少与人接触。小芳自己曾力图克服这个怪毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己，用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。后来她哭诉说，这个怪毛病严重影响了她各方面的发展：学习成绩下降；交往失败，同学们说她清高。她正在争取入党，同学关系不好肯定不行。眼看就快毕业了，这样下去怎样适应社会呢?
3.特定恐惧症
特定恐惧症表现为对以上两种类型以外的某种或少数特殊物、情境或活动的害怕。特定恐惧症是由于某些无害的事物或情境与令人害怕的刺激多次重叠出现，形成条件反射，因而获得了引起焦虑的性质，成为患者恐怖的对象。这种焦虑是一种不愉快的情感体验，促使患者采取某种行为去回避它。如果回避行为使患者的焦虑得到减轻或消除，便会成为一种强化因素，通过操作性条件反射，使这种行为固定下来，并持续下去。
这一综合征包含三个成分：预期焦虑，恐惧刺激引起的焦虑情绪，以及为了减轻焦虑采取的回避行为。这类患者害怕的往往不是与这些物体接触，而是担心接触之后会产生可怕后果。例如，患者不敢接触尖锐物品，害怕会用这种物品伤害别人；不敢过桥，害怕桥会垮塌，掉到水里去；害怕各种小动物会咬自己等。大多数患者认识到这些害怕是过分的、不合理的，实际上并没有什么可怕，但却无法控制自己的担忧害怕情绪。按照患者恐惧对象的特点，可分为以下几种类型。
动物恐惧：害怕蜘蛛、昆虫、老鼠等。自然环境恐惧：害怕雷电、登高、临水等。场所恐惧：害怕汽车、电梯、飞机等封闭空间。
血、伤害、注射恐惧：害怕看到流血、暴露的伤口和接受注射。
