【案例】
小宋，女，大一学生，自述从高一的时候开始对考试紧张、焦虑，每次考试来临的时候便开始坐卧不安。虽然每次考试前都会很积极地复习功课，每次考试也都能考得不错，但仍然每到考试就紧张，一听要考试了便觉得惴惴不安，老是担心自己在考试时会出问题，强迫自己抓紧时间看书复习，课间不敢休息很久。虽然这样，但是效率并不高。到考试前的一天或考前的几天，就会突然拉肚子，浑身不舒服。现在快要到期末考试了，小宋想到这些就害怕，怕自己再出现这样的症状，影响考试。她用过深呼吸放松法，在感觉紧张的时候进行深呼吸，但效果很小。小宋很焦急，不知道该怎么办，希望心理咨询老师能帮她改变这种状况。
心理咨询老师在听她述说的时候，给以充分的理解和共情，以建立良好的关系。然后就她以前的学习情况及第一次出现考试焦虑表现时的情况进行了询问，请她具体地讲一下。她谈到，自己从小就很好强，自上幼儿园以来在学校的表现就一直很好，深得家长和周围邻居的好评。上小学和中学的时候每次考了好成绩或者获得什么奖励家人就会对她表扬，在亲戚朋友中夸奖。邻居、亲戚、朋友拿她来做教育孩子的榜样。初中时她在一所重点中学上学，之后考上了市重点高中。高一开始的时候，她像以往一样学习，进高中后的第一次测验考试成绩出来后，她突然发现自己的成绩在班上仅仅属于中等偏上，不再像以前一样名列前茅。她有些担心，便加倍努力，同时她也知道很多同学的成绩都很好，平时大家学习都很努力。这时小宋开始担心自己考得不如同学好，就抓紧复习，可是到下一次考试的时候，她感觉到了紧张，坐在考场中发抖，手心出汗。考完就想肯定考砸了，此后几天紧张不已。虽然最终考得还不错，但此后每次考试都焦虑、紧张。这种情况缘于她以前的成功经历，到一个竞争更大的环境中以后便开始害怕失败，害怕由此失去父母及亲朋的认同。就这点心理咨询老师用合理情绪疗法跟地谈了一下，引导她正确地认识考试，以及正确看待亲朋的评价。
随着咨询的深入，第二次心理咨询时老师给她解释了系统脱敏法的一些原理及大致方法，然后开始教她放松的方法。首先，老师请她以最舒服的方式坐好，然后按照由头到脚的顺序逐渐进行放松。心理咨询老师与其一起，一个部位一个部位地进行放松，开始时先让肌肉紧张，之后放松，再让全身器官都紧张，再放松，随后让小宋自己做一次，咨询老师在旁边指导，直到她能掌握要领为止。这次咨询结束的时候，心理咨询老师给她布置了一个作业，即每天做两次全身放松练习，并记录下持续时间。第三次心理咨询时，咨询老师检查小宋的作业完成情况，随后让她进行了放松训练。接着，要求她列出所有的与考试有关的能引起她焦虑的事情，写在一张纸上。她列出了以下几个：
(1)坐在考场中，等待老师发试卷；
(2)试卷发到手中，做之前浏览全部考题；
(3)做题时听到其他同学写字的唰唰声；
(4)考试前几天老师宣布要考试；
(5)考试前一夜想考试的事；
(6)走在去教室参加考试的路上；
(7)走进教室，坐下；
(8)考试后等待结果。
针对这些事件，心理咨询老师要求她对每一件事引起她焦虑的程度进行0～10焦虑程度等级划分，并按引起焦虑程度等级由小到大的顺序排列这些事件。她把这些事件这样排了起来：
(1)考试前几天老师宣布要考试；
(2)考试前一夜想考试的事；
(3)走在去教室参加考试的路上；
(4)考试后等待结果；
(5)走进教室，坐下；
(6)坐在考场中，等待老师发试卷；
(7)试卷发到手中，做之前浏览全部考题；
(8)做题时听到其他同学写字的唰唰声。
