金代也和宋辽一样,设有相应的医疗机构。在中央宣徽院下设:尚药局,有提点使及副使,负责掌管进汤药茶果,下有直长、都监等职。太医院,有提点、使、判官,负责掌诸医药及总判院事。下有管勾,随科至十人设一员,以精医术者充任。还有正副奉上太医、长行太医等。御医院有提点、直长,负责进御汤药,限以亲信内侍充任,还有都监等职。当时的太医官从四品到九品,设有大夫和郎,诸如保宜、保康、保平、保安大夫,保愈、成愈、医全、医效、医愈郎等。医学设十科,对医学生免一身之役,有学识者授医学博士。在诸府、路设医院,有医正、医工从业。另外还有惠民司,负责掌管发卖汤药之事。
金代在刊行医著方面,对于推行医学的进步和发展也起了积极的作用。皇统年间曾刊印《附广肘后方》,贞祐二年(1214年)重修《大观本草》为《经历证类本草》等。当时一些著名的医学家多有论著又有实践,其中成无己是金代第一个注释《伤寒论》的名医。马丹阳(1123—1183年),精针灸之术,著有《十二穴歌》,人称“马丹阳十二穴”,是古代针灸临床经验的总结。具有丰富实践经验的窦汉卿,是一位针灸名医,其《林幽赋》,把穴位、脉络、神经三者相互反映关系,以歌赋体裁表述出来,鲜明易懂,便于掌握和推广,在民间也易于流传。《流注能要赋》,则为肘膝以下井、荣、俞、合六十六有效穴位行针要义,提供了实践心得。还有一位弃进士而学医的纪天锡,医技高明,于大定十五年献所著《集注难经》15卷,因此被授予医学博士。
在金代最负盛名、在医学上有重大贡献的名家是刘完素、张从正和张元素及前面提到纪天锡。他们有治病实践,并著书立论,因此,《金史》皆为他们立传。刘完素(1110—1200年),字守真,自号通玄处士,著有《运气要旨论》《精要宣明论》《伤寒直格方》《伤寒标本心法本草》《三消论》《素问玄机原病式》等。其中代表作《素问玄机原病式》,特举二十八例,注二万余言。他认为人的寿命长短与自身的运动有一定的关系,但死也是自然规律。所以他说:“人既有形,不能无病,有生不能无死。病者但当按法治之。其有病已危极而不能取效者,或已衰老而真气倾竭不能扶救而死者,则非医者之过也。”其医术“好用凉剂,以降心火,益肾水”,创“火热论”,反对用一方治“百病”的呆板疗法。
张从正(1156—1228年),字子和,号戴仁,考城(兰考)人。兴定中召补太医,后辞去。著有《六门二法》失传。他医学刘完素,用药多寒凉剂,但其方多取医书。论病救治,最精要者为“汗、下、吐法”,但论其法则多变,“不当汗者,汗之则死。不当下者,下之则死,不当吐者,吐之则死,各有经络脉理”。