还有一种否认思维和存在是哲学最高问题的观点认为，思维与存在的关系问题只是在近代哲学中才是最高问题。因为近代西方有一股拒斥“形而上学”（本体论）的思潮，不少人长期以来只注重研究思维和存在的关系问题，而忽视或反对研究存在问题，即忽视或反对研究物质世界本体的问题，因而或多或少地抹煞了哲学的世界观性质，至今没有建立起令人满意的本体理论大厦。在这里必须指出三点：（1）把世界观仅仅等同于本体论，把世界观和认识论割裂开来的观点不是马克思主义的观点。在马克思主义那里，世界观就是认识论，它为认识提供立场、观点和方法。（2）本体论是重要的，认识不能对认识对象——客观世界——的本性毫无所知。但仅就对物质世界本体的研究来看，如果撇开思维和存在的关系问题，则连什么是物质，什么是存在也弄不清楚。（3）思维和存在的关系问题不仅是近代哲学的最高问题而且是全部哲学的最高问题。尽管这一基本问题在各个时期的具体表现形式不尽相同，但它贯穿于整个哲学发展的历史。只是到了近现代一些哲学流派，为了掩盖其唯心主义的实质，标榜自己是超越唯物唯心的无党性的哲学，竭力回避和抹煞哲学基本问题。抹煞和回避本体论的近代资产阶级哲学流派不仅没有突出思维和存在的关系问题，特别是它的第一方面——思维和存在究竟谁是第一性的问题，恰好相反，它们把这一哲学基本问题看作是无法回答的虚假问题。马赫主义就是这些流派中的一个代表。列宁指出：“在一切马赫主义者的一切著作中，像一根红线那样贯穿着一种愚蠢奢望：‘凌驾’于唯物主义和唯心主义之上、超越它们之间‘陈旧的’对立。而事实上这帮人每时每刻都在陷入唯心主义，同唯物主义进行不断的和始终不渝的斗争。”[17]
思维和存在的关系问题是任何哲学流派想回避也回避不了的问题，这是唯物主义和唯心主义两大哲学基本流派长期斗争围绕的核心。在这个斗争中，旧唯物主义在理论上并没有完全战胜唯心主义，不仅如此，旧唯物主义自身也没有把唯物主义路线贯彻到底。其根本原因就在于其没有确立科学的实践观，没有抓住决定思维和存在对立统一运动的关键——实践。只有科学的实践观才能彻底科学地解决思维和存在的关系问题，只有实践才是彻底战胜一切唯心主义神秘理论的最强有力的武器。早在1845年马克思就指明：“凡是把理论引向神秘主义的神秘东西，都能在人的实践中以及对这个实践的理解中得到合理的解决。”[18]因而实践观点对马克思主义唯物主义来说，是有关全局性的关键性的观点，因而把它称之为马克思主义哲学首要的和基本的观点，一点也不过分。这决不是用实践观取代世界观，而是说没有马克思主义的实践观就没有马克思主义的世界观。
