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关于人体解剖

人体解剖的条件

医学院的学生是从学习人体解剖学开始步入医学的。进入医学院以后,首先学习解剖学、生理学或者生化学,然后通过患者进行临床医学的学习。

熟练掌握人体结构,对于医学工作者至关重要。人体结构知识固然十分重要,但是更为重要的是医生通过解剖,培养出了作为医生的职业感觉。

人体解剖通过手术刀,在患者独一无二的宝贵身体上留下深深的痕迹,不允许操作者有丝毫失误,且受《死体解剖保存法》的严格制约。进行人体解剖,需要满足以下四个条件。

第一,有合理目的。对人体进行解剖,需对综合医学或者口腔学的教育、研究起到积极作用。

第二,只可针对那些取得同意的人体进行解剖。解剖时须有保健所或相关机构的批准。在日本,只有大学里的解剖学、病理学、法医学的教授和准教授,可以在不经批准的情况下进行解剖。学生的解剖实习,原则上需有解剖学教授、准教授的指导,即解剖需在专人的指导之下进行。

第三,对解剖场地的规定。须在大学医学院、口腔学院配置的专用解剖实习室进行解剖。

第四,解剖者须持有正确的伦理道德观念。解剖者不得有不尊重遗体捐献者及其家属的行为。

笔者认为,这四个条件中,第四个条件是基础。爱惜遗体、尊重遗体,是多数人的情感。只有对遗体抱有尊重之心,解剖者在目的、操作、场地上才会做出正确判断,也就自然满足了其他三个条件。

我们不能忘记,解剖学这门学问的发展,完全出于人类的善良愿望。志愿者为了医学的发展,自愿贡献出了自己宝贵的遗体,那些尊重志愿者遗愿的家属,同意对遗体进行解剖,以供医学界研究。只要考虑到这些,就绝不会允许对遗体抱有一丝一毫的怠慢之心。

进入解剖实习室需要遵守严格的规定。多数大学明确规定,二年级学生开始解剖实习,允许以学习为目的的、有解剖经验的高年级学生和已经毕业的医生进入解剖实习室,不允许毫无经验的一年级学生进入。对初次接触遗体人群的资格进行规定,是为了对遗体保持高度尊重。对那些还没有任何心理准备,对遗体捐献理解不深的一年级学生而言,进入解剖室,只是出于兴趣,粗浅地看个大概,漫不经心地总结出一句“就这么一回事儿呀”,然后到处宣扬自己心中留下的那一点点印象。这样的行为,无论对遗体捐献者还是对他们的亲属,都是极其不尊重的。出于同样的理由,不允许解剖实习的学生带亲属参观实习室。

总之,解剖实习室是一块“圣地”,只允许获得批准的人进入。

三种解剖类别

最近,刑事连续剧中多有描写解剖的画面出现,普通人从中粗略地了解到人体解剖时的情形,而我们实际进行的真实解剖并非如此。

根据《死体解剖保存法》,可将人体解剖分为三类。

第一类是正常解剖,以教育和研究为目的实施的解剖为正常解剖。正常解剖是在大学的解剖学教室里进行的,其目的在于研究人体结构。正常解剖既是综合医学生和口腔医学生实习的一个环节,同时也是为了解剖学研究。正常解剖需对遗体实施长期保存处理之后开始进行,解剖时间长达数月,2~3年之后遗体才能归还家属。

第二类是病理解剖。该解剖是大学附属医院或者综合性医院为查明患者死因,在经家属同意之后实施的解剖。患者去世之后,马上被送往大学的病理学教室或者大型医院的解剖室,取出胸腔、腹腔中所需取出的脏器并加以保存,遗体会立刻归还亲属。

第三类是法医解剖。公安局的验尸官或者法医勘查案件现场之后,为查明死因而对遗体(非正常死亡遗体)实施的解剖。法医解剖是根据公安局警察的判定实施的,无须征求亲属同意。

遗体一旦经公安局判定需要解剖,就会立即送往大学的法医学教室或者大城市里的司法医院进行解剖,取出需要取出的脏器并加以保存。与犯罪有关的解剖称为“司法解剖”,与犯罪无关的解剖称为“行政解剖”。大家在电视剧上看到的解剖属于司法解剖。

在这三种解剖之中,正常解剖与其他两种的区别很大。

正常解剖的遗体因为严格实施了保存处理,所以很干净,也很安全。而病理解剖和法医解剖,是在遗体完全没有实施保存处理的状态下进行的。

人体里潜藏着多种病原体,可能具有传染性,解剖者有很大的被传染的风险。所以在进行这两类解剖时,要求操作者必须佩戴口罩、手套等防护用具,采取充分的感染防护措施,操作上必须十分谨慎。

人体一旦死亡,体内脏器和组织立刻开始腐烂。在进行病理解剖时,手术刀切入遗体露出内脏之后,臭气瞬间充满整个剖检室,这种臭气称作“尸臭”,衣服和头发上吸附的臭气,普通清洗根本无法洗掉。

所以法医解剖也有死后数日再实施的情况,毕竟遗体散发出剧烈臭气之后非常不好处理。为了查明死因,解剖就是在这样残酷的环境之下进行的。

综上所述,人体解剖的以上几个分类,各有不同的情况。

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