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热性惊厥又称高热惊厥,是小儿最常见的惊厥之一,绝大多数愈后良好,发病年龄6~36个月较多见,一般到6岁后因大脑发育完善而减少。一般情况下,惊厥在2~5分钟内缓解。如果惊厥没有缓解呈持续状态(惊厥超过5分钟,甚至达到30分钟以上,意识不清),急送就近医院立即抢救。

一般在发烧38℃以上时多见。儿童的大脑在这段时间各方面都处于快速发育期,兴奋与抑制系统的平衡处于不稳定状态,加之“捂汗”导致热量无法散出,容易发生高热惊厥。

有一个案例。大年三十,2岁孩子发热抽搐,家里人为了促醒,听偏方的居然往孩子嘴里灌了半杯滚开水,是开水!后果可想而知:孩子的口腔严重烫伤,嘴唇肿得很大,关键是喉头水肿呼吸困难,呼吸衰竭、心跳微弱……还不能气管插管,声带全水肿了,一插管就损伤黏膜血直冒!看着孩子我都心疼。

还有个案例,2岁的平平发烧后出现惊厥现象——脸和嘴唇发青、双眼上翻,手脚还一阵阵地**,喉咙发出呼噜呼噜的声响。一旁的爸爸以为是有什么东西堵住了孩子的喉咙,就把手伸进平平的嘴里抠。几分钟后,爸爸发现孩子一动不动,赶紧往医院送。遗憾的是,送到医院时,孩子的呼吸、心跳均已停止。经过极力抢救,孩子终告不治。

造成这起悲剧的原因竟然是孩子爸爸用手抠喉咙。这种做法是非常错误的:

1.手指有可能堵住孩子的气道,造成窒息。

2.抠喉时造成孩子喉头水肿,发生窒息。

3.抽搐时膈肌(呼吸肌)也会**,降低心率,而手指压迫喉头造成迷走神经的兴奋,也会引起心率下降导致呼吸停止。

这样的悲剧已经不止一次出现,是因为大家存有误区:

怕孩子抽搐时咬舌。

因为抽搐发作,欲防止咬舌,用钥匙撬崩了孩子的牙。

因为抽搐发作,欲防止咬舌,家长用勺子捅破了孩子的喉咙,血块堵塞气管,窒息死亡。

因为抽搐发作,欲防止咬舌,妈妈把口红塞进孩子嘴里,孩子咬碎了口红,扎破了气管。

因为抽搐发作,欲防止咬舌,爸爸把打火机塞进孩子嘴里……

因为抽搐发作,欲防止咬舌,塞手机的、塞鞋的、塞卫生巾的、塞手套的、塞药丸的、掐人中的、用牙签放血的,甚至做心肺复苏、胸外按压的……导致了一起又一起悲剧的发生。

其实孩子在抽搐的时候全身的肌肉都在收缩,舌肌出于自我保护也会自动回缩,所以孩子不会因为抽搐而咬舌。

孩子高热惊厥时的正确处理

· 保持镇静,脱去孩子穿裹的厚衣物;

· 将孩子头偏向一侧,及时清理口腔分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅;

· 用温水擦拭孩子的前胸、后背、腋下、大腿根部;

· 禁止给孩子喂水或进食任何食物及药物,以免出现吸入性肺炎或呛咳引起窒息;

· 不强行按压孩子抽搐的四肢,避免骨折或其他伤害;

· 记录惊厥发作时间、发作形式,在就医时给医生提供准确的信息;

· 惊厥时间超过5分钟,要尽快就近送医。

如何预防儿童高热惊厥

1.少穿衣服,给孩子散热。传统的观念就是孩子一发热,就用衣服和被子把小孩裹得严严实实的,把汗“逼”出来,其实这是不对的。小孩在发热时,会出现发抖的症状,父母会以为孩子发冷,其实这是他们体温上升导致的寒战。

2.帮孩子物理降温。用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢,洗个温水澡,多擦洗皮肤,促进散热。不可用酒精擦拭。

3.补充充足的水分。防止脱水。

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