第八章 异物卡喉，一定要学会海姆立克急救法
什么才是异物卡喉气道梗阻？
气道和食道是人体与外界相连的两条重要通道，气道属于呼吸系统，连接肺部，是气体进出身体的通道；食道属于消化系统，连接胃部，是食物进入人体的通道。气道和食道共同开口位于喉咽部，气道位于食道前方。
正常状态下，说话和呼吸时气道开放；进食吞咽时气道关闭，食物进入食道。如果在进食或饮水时大笑或说话，很容易导致食物卡到咽喉部气道处，或者**误入气道，也就是我们平时常说的“呛”到。
相信很多人都有过饮水时被呛到的经历，剧烈地咳嗽，令人痛苦。如果是被大块固体食物呛到，也就是食物卡到咽喉部的气道处，造成气道梗阻，则称为异物卡喉。如果气道被完全堵塞，气体无法随呼吸动作进出肺部，那么人体会在短时间内缺氧进而造成严重后果。古人云“食不语，寝不言”，就是这个道理。
不同的异物卡喉状况可引发不同程度的气道梗阻，人体表现和进一步的急救措施也不一样。先说轻一点的异物卡喉，也就是气道不完全梗阻，此时的异物只是堵住了气道开口的一部分，气体还能通过异物旁边的缝隙进出肺部，所以表现出的症状是呼吸发出声音、剧烈咳嗽，但因为呼吸不顺畅，会有缺氧的表现，此时身边的人应该立即拨打120急救电话，并且让患者弯腰，鼓励他咳嗽，其目的是通过咳嗽产生的气流把被卡住的异物弹开。如果异物进入气道，应立即去医院寻求帮助，医生可以通过气管镜等方法取出异物。
严重的异物卡喉，会造成气道完全梗阻，这时就需要使用海姆立克急救法，此方法会在下一节“异物卡喉怎么办”中进行详细介绍。
异物卡喉怎么办？
如果在吃东西的过程中，突然出现不能说话、不能呼吸、不能咳嗽（简称“三不能”），表情非常痛苦地用两只手掐住脖子，就要考虑异物卡喉导致气道完全梗阻的可能。
当异物卡喉气道完全梗阻后，被卡喉者无法呼吸，会发生缺氧的问题。人的身体对于缺氧的耐受时间只有短短几分钟，此时需要立即使用海姆立克急救法进行急救。具体的操作方法如下。
施救者站在被救者身后，腿放在被救者的两腿中间，被救者身体微微前倾，找到冲击位置。
记住“剪刀、石头、布”。一只手摸到被救者的肚脐位置，剪刀是指脐上两指的位置，石头，就是一只手握拳，拳心放在剪刀所指的位置或旁边，布，就是用另外一只手覆盖在握拳的那只手上面，同时向后上方用力冲击。通过对于被救者腹部的冲击，使肺内气体压力升高，把异物“冲”出来。
提醒一下，如果是在家里和家人一起演练，一定不要对肚子进行冲击，因为任何经过海姆立克急救的人都需要到医院去进行腹部脏器的检查。
经过几轮冲击，卡住的异物就会被冲击出来，气道梗阻解除，即可恢复正常。若可以正常呼吸、说话，则说明急救成功。成功后建议去医院进行腹部检查，防止出现腹部脏器受到急救时冲击的损伤。
如果在反复冲击后，还是没有将异物冲出，那么缺氧时间久就会导致心跳停止，失去反应，这时可以顺势把他放倒在地，开始下一步的心肺复苏救治。
以上这些操作就是海姆立克急救法，该方法可以用于1岁以上的可站立儿童和成人气道出现完全梗阻时的急救。
婴儿异物卡喉施救方法
孩子在吃东西或者玩小玩具的时候，如果突然出现不能说话、咳嗽，呼吸急促，并且手会不自觉地掐住自己的脖子，很痛苦地张着嘴巴的情况，可能是异物卡喉，气道完全梗阻了，就可以按照上一节的内容，采用海姆立克急救法进行急救。
海姆立克急救法适合对1岁以上可站立的儿童和成人异物卡喉气道梗阻进行急救，那么如果婴儿被异物卡住，造成气道完全梗阻，该怎么进行急救呢？这时需立即使用“拍背按胸法”进行急救。这个方法不能在健康婴儿身上练习，可以先用玩偶进行操作。
