感冒时很多人都有过中西感冒药联用的经历。比如服用感冒灵、复方感冒灵、VC银翘片这类的中成药,觉得症状减轻不明显,又服用西药,如果这样服药就需要注意药物过量的问题。
其原因是上段提到的中成药都含有对乙酰氨基酚,而西药的抗感冒药的成分也是对乙酰氨基酚,如果恰好吃的这两种感冒药成分相同,可能会造成服用药物过量的后果。而对乙酰氨基酚的过量对肝脏有一定的损伤。
所以如果确实要吃两种感冒药,一定要看药盒上面的成分表。如果含有相同成分,就不要一同服用。
除感冒药外,还有降糖、降压药需注意。比如,中成药降糖药消渴丸、十味降糖颗粒等药物成分中都含有格列本脲。格列本脲是第二代磺酰脲类降糖药,有较强的降糖作用,如果与西药格列本脲或其他降糖西药联用,可能会发生严重的低血糖反应。
再如,脉君安片和珍菊降压片等中成降压药中的西药成分为氢氯噻嗪,所以要注意不要和氢氯噻嗪类的西药联合使用,防止重复用药出现严重的副作用。
因此,中西药联用时,一定要看好成分表。
长期服用二甲双胍,注意维生素B12缺乏
二甲双胍作为降糖界的“老大哥”,稳居降糖治疗一线药物行列,被视为2型糖尿病患者的降糖治疗基石。二甲双胍能取得如此地位,就不得不提它的各大看家本领。
二甲双胍的降糖效力出类拔萃,可以通过降低肝脏中葡萄糖的生成,减少葡萄糖进入血液的总量,也可以抑制肠道吸收葡萄糖。此外,二甲双胍还是“胰岛素增敏剂”,可以让胰岛素更活跃,工作起来就更有效率。而且二甲双胍对肝肾功能影响不大。除了降糖,二甲双胍在心血管的保护、减轻体重、抗衰老、防癌等方面都有一定的作用。
长期服用二甲双胍需要注意:二甲双胍会影响人体对维生素B12的吸收。维生素B12是一种水溶性维生素,可从鱼类、肉类、乳制品及强化谷物中获得,其对神经功能、造血功能和DNA合成至关重要。
如果长期服用二甲双胍,尤其是服用时间超过5年,就有可能会导致维生素B12的缺乏。可以在每年基本查体的基础上增加一个血清维生素B12的检查,检测维生素B12正常即可,稍微缺乏,就服用一些维生素B12药物补充维生素B12。
冠心病患者如何服用他汀类药物?
他汀类药物不仅可以控制血脂,还可以稳定斑块,起到预防动脉硬化、血管狭窄加重,防止心肌梗死的作用。如果心脏做过支架,那么他汀类药物还可以修复血管内皮的一些微小损伤。
所以对于有冠心病,并做过心脏支架的患者,如果服用他汀类药物没有明显副作用,则需要长期服用他汀类药物。即使冠心病患者血脂正常,也不建议停用他汀类药物。
至于服药时间,洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短效药物应在晚间或睡前服用,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀类长效药物则在每天任意固定的时间服用。
假如血脂正常了,该怎么办呢?如果是联合用药,可以停掉其中一种药物;如果用药剂量较大,可以把剂量减半,监测血脂变化;如果只是基本维持剂量的口服药,则不建议减少剂量。但如果患者确实担心长期服用有副作用,那么可以适当减少剂量,减少后一定要密切监测血脂。
溶栓药可以溶掉未长成的血栓?
有人可能听过,一些心肌梗死、脑梗死患者到达医院后,医生对其使用了某些药物进行溶栓治疗后,血管就被溶开了,最终没有形成大面积的脑梗死。
那么,既然有溶栓治疗,大家是否可以提前服用这种药物呢?比如上半年用一次,下半年用一次,把体内还没有完全长成的潜在血栓提前溶掉?
