对糖尿病患者来说，一顿饭里面的食物如何搭配非常重要，这会影响餐后血糖，单独吃米饭一定会比米饭+蔬菜+肉类容易升血糖，因此特别提倡吃混合餐，每一顿都要注意食物多样化。
不过在食物多样化的时候，要注意不要同一类的食物累加。
有一次一个患者给我发过来一张照片，是他自己吃的晚餐，里面有一根老玉米、两块白薯、一根山药，炒的菜里面还有土豆丝。这样吃，碳水化合物还是一次吃太多了。
讲真话，只要会配，不必忌口。比如，我有个朋友，50岁，胖胖的。有一天她含着眼泪对我说：“夏医生，我有糖尿病。我特别爱吃馒头，知道馒头的升糖指数很高，一般不敢吃，但是心里痒痒的。今天我实在忍不住吃了一个，太好吃了，但是，刚才我测了一下餐后两小时血糖，到了15.5毫摩尔/升，这可怎么办？连馒头都不能吃，活着多没意思。”
我给她出了个主意：“馒头再好吃，也不能就吃这一样，你得把主食和菜、肉混着吃，这样会降低餐后血糖。你听我的，明天早晨你吃半个馒头，加上一个鸡蛋，再加上一两牛肉、半根黄瓜，两小时之后你再测一次血糖，看看怎么样。”
这位朋友一听可以吃馒头，高高兴兴地回去了。
几天后她来找我，说：“你这方法真灵，我吃了馒头，餐后血糖值也没上去。”
所以说，搭配着吃，不见得要忌口。
控制食物分解速度
前面讲碳水化合物的分类和被消化吸收的过程时，大家可以看出，碳水化合物到了空肠才能吸收，只有吸收了的碳水化合物才能升血糖。如果我们把食物从口腔到空肠的消化过程控制了，升血糖的速度也就被控制了。
如何控制？
第一，细嚼慢咽，将吃饭的过程延长。
很多人吃饭像打仗一样，喜欢狼吞虎咽。这种人往往较胖，而且血糖容易升高。还有很多人爱用榨汁机把食物打碎了吃，我不太赞成这样做。食物的咀嚼过程非常重要，一方面可以锻炼牙齿，另一方面可以减缓血糖升高的速度，还能享受食物的味道。
第二，先吃不好消化的食物，最后吃碳水化合物。
有一次，我去美国旅游，同行的一个中年男性有糖尿病，我发现他吃饭特别快。美国人吃饭都是分餐制，一人一份，而且一份的量特别大。这位先生只要了一份鸡蛋炒米饭，也就是说这顿饭他只吃这一种，不吃别的饭菜。他拿着勺子准备大口吞咽，我赶紧制止了他，告诉他一个减慢进餐速度的方法。
我说：“你先挑鸡蛋吃，然后吃里面的青豆，再吃里面的火腿肠，最后再吃米粒。这个吃法能降血糖。”
一听说这种方法能降血糖，他马上实施。吃了大概一半，他把勺子放下了，说：“吃饱了。这种方法真好，既能吃饱还能吃好，回国后继续照着做。”
第三，三餐做到“三足鼎立”。
“三足鼎立”的三个“足”是指蔬菜类、蛋白质类和碳水化合物类。蔬菜占总数量的一半，蛋白质类占1/4，碳水化合物类占1/4，最好选择低碳水化合物的主食。中餐、晚餐可以是主食＋蔬菜＋肉类，早餐可以是包子+鸡蛋+牛奶+蔬菜。
第四，要喜欢油。
大家都知道吃油性的食物不容易饿，比如，吃一个面包与一个面包+油煎鸡蛋比较，两者粮食部分都是100克，从能量来讲，肯定面包低，面包+油煎鸡蛋高，但是，吃到肚子里的反应不一样，吃面包+油煎鸡蛋不容易饿，而且餐后血糖也会比单独吃一个面包稳定，原因是延缓了食物从幽门排出的速度。
所以我经常教我的患者早餐吃油煎鸡蛋，中午吃一些红烧肉，晚上增加坚果类食物的摄入，因为这样可以通过油脂的作用减缓食物从幽门排空的时间，从而控制食物升血糖的速度。
巧用食物交换份
对于碳水化合物类食物的摄入，糖尿病患者应该灵活掌握食物交换份的方法。交换份也就是以一份90千卡为单位来换算，都是碳水化合物，相互可以置换。我列出几种典型的食物类型，来看一份90千卡能量的碳水化合物食物有多少克。
从表21中大家可以看出：
