营养医生会诊,肯定要先了解他平时的饮食习惯。我们的营养医生会诊回来,以非常夸张的表情汇报说:“这个孩子12年中所吃的食物种类,加起来都到不了20种。他一段时间只吃一种食物,直到这种食物吃腻了,才换另外一种。只吃一种食物是什么概念呢?就是早、中、晚就吃这一样东西。比如,他现在想吃西瓜,这段时间就只吃西瓜,直到他不想吃为止,从来没有所谓三餐的概念。”
长期的偏食造成他身体中结构营养素严重缺乏,最终心肌细胞也受到影响。
大家都知道,心脏要一天24小时不停地搏动,因此,能量绝对不能缺,不管在什么情况下,心脏都能想方设法地为自己摄取、存储能量,比如,心肌细胞里面就储备有非常丰富的糖原颗粒、脂肪。
一个人吃完饭后,心肌会把血液中的葡萄糖当作能量来源;空腹的时候,心肌的能量有1/3来自葡萄糖,2/3来自脂肪酸;运动过多时产生乳酸,心肌细胞干脆从血液中直接吸收乳酸成为自己的能量;当一个人很多天没有摄入碳水化合物时,身体会产生酮体,此时心肌会利用酮体、乳酸、游离脂肪酸来当作能量……当外援的能量不足时,心肌就会消耗自己的储备,所以在显微镜下看心肌细胞,会发现在细胞质中有很多糖原颗粒。
总之,心脏不会缺乏能源供应,它在任何时候都能把自己的能源供应问题解决好。如果出现心肌无力甚至心衰,往往是这些能源转化的过程出了问题。
心肌能量代谢过程中都需要什么样的营养素呢?
第一,碘、酪氨酸、铁、硒等与甲状腺功能有关的营养素,它们对于心肌代谢来说相当重要。甲状腺功能低下的时候容易导致能量利用发生障碍,心肌收缩性减弱。
第二,维生素B1。
维生素B1是糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢过程中的重要辅酶,缺乏维生素B1时,三大代谢均受到影响,表现为三个方面的典型症状:心功能衰竭、周围神经炎和消化系统症状。
维生素Bl广泛存在于天然食物中,含量较丰富的有动物内脏(肝、心及肾)、肉类、蛋,豆类、花生及全谷类食物,特别要说明的是,粮食中的维生素Bl主要存在于表皮和胚芽中。
近年来由于大家吃精米精面过多,有的人还天天喝小米粥、大米粥、玉米粥,甚至一些地区的人家为了熬粥的时候烂得快,还会放点碱进去。这样高温加上碱性环境,B族维生素被破坏得更快。
所以,我们平时要注意多吃粗粮,如豆类、种子类、坚果类食物,还有瘦肉、鸡蛋以及绿叶蔬菜。另外,淘米次数不要太多,蒸米饭不要丢弃米汤,洗菜的时候不要加碱洗。
仅仅注意食材的选择还不够,还要注意烹调方法。
我们平时煲汤、炖肉、做红烧肉的时间过长,也会破坏掉维生素B1。我通常都选择这样的方式做牛肉——爆炒嫩嫩的牛肉、牛柳,或者在外面吃饭时点铁板牛柳,这样基本上能很好地保存食物中的维生素Bl。我们也可以参照外国人吃牛肉的方式,把肉切成片,稍微抹一点酱再烤,这样也能很好地保留维生素Bl。
有的朋友问用烤箱烤这种方式是不是也不错,其实也可以,但是烤的时间要短一点,肉质嫩嫩的时候就得开始吃。另外,内蒙古人把羊肉挂在火上烤的方法也比较可取——边烤边吃。要注意的是别烤煳了,如果烤焦了,就把黑色烧焦部分舍弃。
说来说去,烤肉是保留食物中的维生素Bl非常好的方式之一。
总之,我们意识到维生素Bl的重要性后,就要多吃粗粮、鲜嫩的瘦肉和新鲜的蔬菜,在烹饪方式上可以选择烤或爆炒,不要总是水煮。
第三,钙、钾、镁等很多与心肌收缩有关的矿物质。
缺钾最明显的症状是四肢肌肉无力、心律失常、消化系统症状及神经系统传导障碍。
这里特别要强调一下镁离子在心脏功能中的作用。
