前面介绍了肿瘤患者在治疗期间应该如何进行营养支持，后面，我介绍一下如何在肿瘤预防方面发挥营养治疗的作用。
国际抗癌联盟认为，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症是可以通过治疗，减轻患者患病时的痛苦，延长生命的，据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念。
这样做，他的癌症5年无复发
一级预防是通过消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。
约80%的癌症发生与环境和生活习惯有关。改善生活习惯，如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动，注意环境保护、鉴别环境中致癌和促癌剂、加强职业防护等，均是较为重要的防癌措施。
二级预防是指癌症早期筛查，包括：①对癌症危险信号（如持续性消化不良、绝经后**流血、大小便习惯改变、久治不愈的溃疡等）的认识和重视；②对高发区和高危人群定期检查；③发现癌前病变并及时治疗；④加强对易感人群的监测；⑤肿瘤自检（对身体暴露部位定期进行自我检查）。
三级预防是针对已经患了肿瘤的患者，在治疗之后的康复阶段所采取的预防手段，可以防止病情恶化，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命。
有个60岁的男性，患有肺癌，做过手术之后从上海来到北京找我，原因是他太瘦，医生不给他化疗，而是建议他增加营养。
这位患者身高175厘米，体重49千克，BMI=16。正常人的BMI是18.5～23.9，他显然有严重的营养不良。他说他以前就很瘦，手术后体重又掉了4千克。
大家都知道，喜欢吸烟的人容易得肺癌。我仔细问了一下，他从来不抽烟，而且基本上不喝酒，对自己的饮食作息习惯要求非常严格，起居有序，早睡早起，从不熬夜，喜欢读书，经常读健康保健方面的文章，每天运动1小时以上，饮食上做到了低脂、低盐、低糖。
听起来是不是很健康？
其实他的饮食方面的问题有很多。每天早上喝粗粮粥，吃一个鸡蛋；中午吃白薯和炒菜；晚上吃1两米饭加上一个炒菜和一个清汤。一天所有的肉类摄入量加起来大约是50克，不吃油炸食品，不吃内脏和肥肉，蔬菜食用量在600克左右，水果100克，很少吃坚果。
营养诊断很清楚：营养不良，能量不足，蛋白质缺乏，脂肪不足，脂溶性维生素不足，运动过多。
我给的营养治疗方案是这样的：
总能量增加至2450千卡/日，另外把运动量减少一半。增加蛋白质和脂肪的摄入量，一天吃2个鸡蛋、150克肉类，喝400毫升牛奶，而且必须吃内脏。
他非常不解，问：“不是让少吃鸡蛋，少吃内脏，少吃油，多吃蔬菜吗？”
我和他讲了，肿瘤患者必须增加营养，千万不能降低体重。营养不良的人免疫力很低，很容易使肿瘤复发。
这位患者非常听话，坚持照我说的去做。到现在为止，已经5年了，癌症没有复发。他的心态也很好，全国各地到处玩。
这个患者就属于三级预防成功的典型案例。
吃对了，癌前病变不可怕
要想预防癌症，就要踏踏实实地调养身体，让自己的免疫系统达到极好的状态。正气存内，邪不可干，肿瘤会离我们远远的。
那么，该怎样调养身体，建立足够强大的自我防御系统呢？我再给大家讲一个病例。
我有一个朋友，54岁，经常腹胀，返酸嗳气，多吃一点肉就消化不了，到医院去检查，被诊断为消化不良。
为了改善病症，他早上喝起了各种各样的所谓养生粥，晚上吃面条；一周吃三个鸡蛋，不喝牛奶；从来不敢吃油炸食物和内脏，更不敢碰肥肉。他喜欢交朋友，经常和朋友小酌一下，但不喝大酒。
有一天他找到我，告诉我体检查出胃里有黏膜化生了。
黏膜化生属于癌前病变，如果任其发展下去容易得胃癌，所以他很紧张。
我说：“你又是喝粥，又是吃面条，还常常喝点酒，这么烫一下，烧一下，对胃来说伤害很大。”
他很着急：“医生说每年要复查一次胃镜，怕转化成癌症。”
