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晚餐是:土豆200克+鱼100克+蔬菜200克。

睡前再喝200毫升牛奶。

老先生拿着属于他个人的营养处方,非常高兴,严格执行,之后血糖血压都很平稳,降脂药变为原来剂量的一半。

到现在已经两年了,老先生的病情一直平稳,生活质量也提高了。最近听他闺女说,老先生开着车带着老伴去内蒙古旅游去了。

冠心病恢复期饮食要诀

冠心病恢复期的饮食原则是什么呢?结合我自己的经验,我来一项一项地说。

第一,热量。

以维持理想体重为宜,保持能量摄入与消耗的平衡。

第二,脂类。

这里包括三个概念——总量、脂肪酸比例和食物中的胆固醇。

脂肪总量:一般占总能量的30%~40%。

脂肪酸比例:大家经常听到有个广告词,说脂肪酸1∶1∶1,这指的是饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例。冠心病患者需要摄入的多不饱和脂肪酸比例要高一些,可以占到总热量的13%~15%,多吃一些深海鱼,增加ω-3的摄入量,还可以补充一些鱼油。饱和脂肪酸可以吃,没有必要躲避肥肉和内脏,只要不是一次吃很多就可以了。

胆固醇:近些年大量的临床研究发现,胆固醇的摄入量与冠心病没有明显相关性。所以,我在临**给冠心病患者的建议是,他们胆固醇的摄入量可以与正常人一样。这部分可以参看前面高脂血症这一章的内容。

第三,蛋白质。

冠心病患者的蛋白质需要量与健康人相同,占总热量的15%~20%。其中优质蛋白占一半左右。鼓励多吃鱼,每周可吃2~3次,每次150克左右。红肉也要吃,包括牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、鸭肉、驴肉,等等。牛奶每日300毫升,需要注意的是日常生活中,中国人平均来讲喝牛奶不多,一般来讲,大可不必专门跑去买脱脂奶。大豆蛋白虽然是优质蛋白,但是一定要注意不要一次性摄入太多,以免影响肾功能。

第四,碳水化合物。

碳水化合物摄入量应占总热量的40%左右,膳食中碳水化合物的种类和数量对血脂水平有较大的影响。

在饮食上,最好选用多糖类复合性碳水化合物,例如土豆、麦片、老玉米、藕、南瓜等粗粮和根茎类食物。由于这些食物从农田收回来后没有再加工,保留了食物中的膳食纤维、维生素、矿物质,因此是非常好的主食。要避免摄入大量双糖或单糖。现在很多饮料中都有高玉米糖浆,食用多了会使身体的糖代谢加强,脂肪合成增加。另外,经常吃精米精面也是增加血糖的重要因素,所以不赞成患者喝白米粥和小米粥,除非有某种特殊疾病情况。

第五,维生素。

维生素A、维生素C、维生素E具有明显的抗氧化功效,应该多摄入,而且尽量通过食物来补充。建议患者每周吃一些肝脏,每天吃300克左右的水果。种子里含有大量维生素E,因此,每天最好吃20~30克坚果。此外,一些植物营养素也有很强大的抗氧化作用,比如白藜芦醇、番茄红素、虾青素、花青素等,都是不错的选择。

第六,矿物质。

要注意多吃含钾、镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。此外,要注意控制钠元素的摄入量。氯化钠(食盐)与高血压病的发生有一定关系,而高血压是冠心病的致病因素,因此,冠心病患者适量控制食盐量,每日膳食中含盐量以5克为宜。

第七,膳食纤维。

冠心病患者要多吃些粗粮、蔬菜、水果等含膳食纤维高的食品,这些食品对防治高脂血症、糖尿病等均有益。膳食纤维每日摄入量以25~35克为宜。

另外,补充一点,很多患者在吃抗凝药时,往往被告知不要吃含维生素K的食物,例如绿叶菜。许多吃抗凝药的患者从此见着绿叶菜就躲,其实,这种说法是不对的。

维生素K又叫凝血维生素,能够促进血液凝固和参与骨骼代谢。维生素K包括K1和K2,维生素K1来源于绿色植物,维生素K2来源于动物性食品和肠道细菌合成。

绿叶蔬菜中维生素K1含量高,但是吸收率很低。维生素K2既可以来自动物性食品,还可以由肠道细菌发酵产生。也就是说,你即便不吃绿叶蔬菜、不吃动物性食品,只要肠道有细菌,有膳食纤维从肠道通过,就会产生维生素K2。这叫自产自销,因此,一般人不会缺乏维生素K。一个成年人一般一天只需要60~80微克的维生素K就够了,从蔬菜、肉类、肠道中获得,很容易满足这点需求。

一旦用了抗凝药,对某些含维生素K1很高的绿叶菜就要小心一点,主要是三种含量很高的绿叶菜:羽衣甘蓝(太漂亮了,大家一般用来欣赏)、菠菜和香菜,其他蔬菜可以不太受限制。维生素K2属于脂溶性维生素,主要存在于种子性食物和动物性食物中,其中,纳豆的维生素K2含量为1062微克/100克,猪肉香肠为383微克/100克,而蛋黄只有32微克/100克,鸡肉为60微克/100克,所以,纳豆和香肠要少吃。

这些年关于维生素K2的研究有很多,发现它有很多优点,一方面对骨质健康有促进作用;另一方面一些观察性研究表明,与维生素K1相比,维生素K2减少钙盐沉积,降低心脏疾病风险的效果更好。

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