凌晨四点半，手术室的走廊里弥漫着一股紧张的气氛。
李明站在手术室门口，目光落在手中的两份手术同意书上：一份属于车祸中受伤的旅游团领队，开放性骨折合并多发性内脏损伤；另一份属于那位怀孕的维吾尔族女士，肝脏撕裂伤合并胎盘早剥。
每一份同意书背后都是一条鲜活的生命，而现在，他必须决定先救治谁。
“血库准备情况怎么样？”李明转头问护士长古丽娜尔。
“献血的人越来越多了，但血液还需要时间检验和处理。”古丽娜尔说，“现在能立即使用的只有4个单位红细胞和6个单位血浆。”
“把急诊外科骨科最好的助手都叫来。”阿布都·卡德尔院长走过来，“两台手术必须同时进行。李明，你先做产科那台，让穆塔尔医生主刀骨科手术。”
李明点点头。
穆塔尔是医院骨科的老专家，虽然平时话不多，但手术技术极其精湛。
“我已经通知了阿曼大夫，”阿依古丽匆匆走来，手里拿着几份化验单，“他的止血方现在重新配好了，剂量更适合产妇使用。对了，产妇的凝血功能报告出来了，纤维蛋白原开始下降。”
“来不及等了，马上手术！”李明当机立断。
大出血病人的凝血功能下降是个危险信号，再拖延情况会更糟。
手术室里，一切已经准备就绪。
产科艾孜古丽主任和她的团队已经在待命，麻醉科的设备也调试完毕。
“李医生，我给她做了脊麻。”麻醉师努尔兰说，“考虑到出血量大，全麻风险太高。”
李明认可地点点头。
努尔兰虽然年轻，但判断很准确。
在这种情况下，脊麻确实是更好的选择。
“阿依古丽，你来监测胎心。”李明一边系手术衣一边说，“有任何异常立即告诉我。”
“明白。”阿依古丽已经站在了B超机旁。
手术刚一开始，问题就出现了。
腹腔镜下可以清楚地看到，肝脏右叶有一条长约8厘米的裂口，血液正源源不断地涌出。
更糟的是，破裂处紧邻下腔静脉。
“纱布压迫，吸引器准备！”李明沉声说，“艾孜古丽主任，请帮我评估一下胎盘情况。”
产科主任快速检查后，脸色凝重：“胎盘24%的面积已经剥离，情况不太好。”
这是一个极其棘手的情况：如果先处理肝脏破裂，胎儿可能会因为缺氧而危险；如果先剖宫取出胎儿，母亲又可能因为失血过多而休克。
就在这时，阿依古丽突然喊道：“胎心开始降低了，已经降到110次每分！”
千钧一发之际，手术室的门被推开，阿曼大夫拄着拐杖走了进来。
老人虽然没有穿无菌手术衣，但他的出现仿佛带来了一线希望。
“用这个。”他递给护士一个小瓶子，“是我特制的新止血方，加入了三七粉和血竭，专门调整过药性。”
李明没有丝毫犹豫：“立即使用！同时准备剖宫产，我们必须同时救治母婴！”
手术室里的气氛异常紧张，每个人都屏住了呼吸。
阿曼大夫的药方发挥了奇效，肝脏破裂处的出血开始减缓。
李明抓住这个机会，用精湛的技术将破裂处快速缝合。
“胎心已经降到100了！”阿依古丽的声音透着焦急。
“准备取婴！”李明和艾孜古丽主任默契地配合着。
手术室里的时间仿佛静止了，只有监护仪的滴滴声在提醒着时间的流逝。
终于，一声清脆的啼哭打破了沉寂。
“是个男孩，体重2.8公斤！”护士欣喜地说。
但情况还没有完全稳定，产妇的血压开始波动。
李明知道，接下来的止血和缝合才是最考验技术的时候。
