同样是感冒发烧，虽然发生在同一个孩子身上，但是有可能是不一样的感冒类型。比如，冬天得的感冒和暑天得的感冒就有很大不同，冬天大多可能得风寒感冒，暑天更有可能是暑湿感冒，除空调吹出来的感冒。在中医看来，这是两种不同类型的感冒，治疗用药完全不同。如果用治疗暑湿感冒的药如藿香正气水，去治疗风寒感冒，不仅没有效果，可能还会耽误病情，甚至加重病情。
所以，不同时期、不同季节得的感冒是不能一视同仁的。这还只是考虑了天气这一个因素，就有这么大的差别，如果把人的体质因素考虑进去，诊断和治疗就更复杂了，真不是一般的复杂。
所以说，虽然孩子这次感冒的症状和上次的差不多，但引发感冒的原因可能完全不一样。孩子上次吃了管用的药，用在这一次就不一定灵了。案例八、九、十就充分说明了这个问题。
案例九：八个月男宝，咳嗽不止后高烧
第三次问诊：2022年1月3日
自行用药：小儿七星茶、布洛芬
医院开药：氨溴特罗口服溶液、小儿咳喘灵口服液
建议用药：连花清瘟胶囊、通宣理肺口服液
◆诊疗概述
这次还是小乔家的宝宝，八个月大的时候咳嗽，不经诊断继续沿用我第二次开的小儿七星茶，结果无效！蒙圈！
宝妈小乔真的很可爱，每次宝宝生病都把上一次管用的药拿来用。不幸的是，每次套用都以失败告终！我猜她每次在咨询我之前，都想尽量不麻烦人努力自己治，不给别人添乱。毕竟，我们连面都没见过。然而，疾病总爱作弄人，明明就是一个发烧，为什么上次有效的药这次就无效呢？小乔不知道的是，疾病太过狡猾，每次都会变着花样来招惹她的宝宝。
小乔的情况并非孤例，可能很多父母都有过类似的经历。
这说明什么呢？治病救人真的不是看起来那么简单，药到病除是需要深厚的医学功底的。没有十年八年的学习实践，根本不可能掌握基本的医学知识。即便是医学硕士、博士，没有实战经验，一样看不好病。西医治疗还有一系列指南可遵循，至于能否治愈，不好说。中医治疗则更大程度上靠师父的引领，靠对中医理论的把握，以及个人的领悟、经验和积累。现代真正的好中医可谓凤毛麟角，不过古代也一样。
微信纪实
第三次问诊 2022.1.3（下午6点半）
杨老师抱歉，又打扰了，宝宝8个半月了，咳嗽有7天了。儿研所跑了两趟了，有口服药和做雾化药，感觉也不起作用，越来越严重，只能抱着竖起来睡。我填一下表您抽空给看一下。
2021年12月26日发现咳嗽，去了儿研所挂急诊，医生给开了氨溴特罗口服溶液、小儿咳喘灵口服液，急症医生嘱咐咳嗽加重了再去医院。2022年1月1日去医院，医生诊断的是急性喘息性支气管炎。
看到了，这次是新发的，还是上次没有治好造成的？
上次没有治好，验了血说是病毒性的咳嗽。
我后来让你继续用三天，你用了吗？
用了。
就只用了三天对吗？
刚看明白，跟上次11月份生病没关系。这次生病是我们回北京了，家里集中供暖太热太干，我们又带着宝宝出去聚餐导致的咳嗽。
那好，会捏脊吗？有受凉和积食的问题吗？
有受凉的问题，没有积食问题刚回北京就怕积食生病，所以刚回来就吃了三天七星茶。集中供暖前半夜太热，孩子蹬被子后半夜冻醒。我看了捏脊视频，照猫画虎可以捏。
你现在还自己在喂奶吧？
对，母乳和辅食。
嗯，做以下几件事：
1.给孩子洗个热水澡，最好能让他把汗发出来。洗完澡及时擦干穿衣服，不要再受凉；
2.洗完澡以后喂点儿生姜红糖水，连续两天以上吃好为止；
3.你自己用冰糖炖梨水喝，多喝冰糖梨水。
好的，药就按医生开的继续吃吗？
那些药都别吃了。
2022.1.4（晚8点半）
杨老师，洗了热水澡，喝了红糖姜水下午宝宝开始反反复复发烧，基本不超38℃，这会儿温度高了，38.6℃，要干预吗？
刚刚看到（晚上12点），你喝冰糖梨水了吗？
2022.1.5（上午10点）
