如果一位医师坚持要用正面攻击的方法,告诉病人他的问题都来源于他的情绪,那么这位医师接下来一定是准备向病人解释他的症状是如何产生的,而情绪又在其中起到了怎样的作用,以及他要如何才能制造出更有益的情绪。我们称这一过程为充分型心理疗法(adequatepsychotherapy),这也是目前我们所能采用的治疗情绪性疾病最合理的方法。
充分型心理疗法
然而,充分型心理疗法,依今天我们所有的了解来看,是难以实现的——因为太费时间。它最大的障碍就是:每个病人的治疗时间长达20个小时。
如果采用充分型心理疗法,若一个医生每天工作20个小时,那他一天便只能接待一个病人,但是美国一位普通的医生每天的病人数就有23个!假设全科医生将这些病人都转交给精神专科医生(我知道你们有些人会这么想),让他们代为这些情绪性疾病患者实施充分型心理疗法,这样就必须要有几十万个精神科医生才能实现,然而目前美国只有5000名精神科专家而已。因此,用充分型心理疗法来治疗功能性疾病是绝不可取的。因为依照现有的条件来看,只能有不到1%的患者可以接受此类治疗。
替代疗法
剩下的99%的患者接受的治疗可以称做“替代疗法”。医生先给出一个替代诊断,让病人欣然接受这便是病因,然后再走走形式,就这些诊断做一些相应的治疗。这也算是心理疗法,不过要更卑鄙一点。这样的替代疗法已经沿用了几千年。远古时代的巫医就告诉身体功能紊乱的病人,说他已被恶魔附身,要想痊愈必须用一些非常剧烈的通灵方法把恶魔之魂驱赶出去。若我遇上一个棘手的病人,我也希望我能会一些暗示疗法,不用像巫医那么神奇,有一半功力就已足够了。
中世纪的医生告诉自己的病人他体内的四种**失衡了,然后就会抽调其中一种——通常他们会选择血液,因为这个最好抽取了。
今天的教徒告诉自己的病人,“你有一根椎骨脱节了”,然后就会麻醉病人,假装将这根椎骨接了回去。
现代医生使用的都是当代的诊断结果,譬如新陈代谢高或低,血压高或低,以及肾上腺皮质机能不全。最后一个诊断若是发生在派克大街上就要引起一阵风波了;但若是在乡下地区,一个普通的“功能不全的肝脏”是很容易让人接受的,并不会让人感到焦虑。合格的诊断不能比病人担心的病症还要严重,否则的话,这样的诊断只会让病人更加难受。
替代疗法很有可能在几十年内还将被沿用,因为接受过替代疗法的患者——不论是何种类型的替代疗法——其中60%的人的病情在两个月内都有明显改善。那么两个月内都未曾犯病的病人就是对替代诊疗师最好的宣传。正因为这短暂的改善,新的病人便慕名而来。于是,这就让诸如江湖医术、祖传秘方这样的替代疗法乘虚而入了,人们每年买这些东西的钱就可达到几十亿美元。买这些药物的人正是情绪性疾病的患者,类似的还有在国内市场上泛滥的维生素补充剂,每年收入也能达到几十亿美元。
如果专业医师能像治疗大叶性肺炎一样将情绪性疾病也轻松搞定,那这些庸医一夜之间就会破产。这种病就是医师和非认证治疗者的黄油面包,如果有适当的治疗方法,将其一举歼灭,那么不论是异端教派、边缘医者还是低级治疗师都会从人们的视野里消失。