“吐血型”只是一个象征性的说法。它代表付出和奉献—无我的付出、无尽的奉献。这种方式犹如安徒生笔下的美人鱼，由于对某种情感的强烈渴求，而依靠无底线、无自我、甚至无原则的全身心付出，去获得对方的爱。
想一想，您是否认识这样的人？抑或，您自己就是这样的人？
儿时为了得到父亲或者母亲的认可，力争乖巧、懂事，看着父母的眼色行事；上学后努力学习，力争第一，只为博得他们一笑；工作后勤奋进取，从不敢对领导和同事说“不”，只为赢得他们的认可……但是，不论怎样努力奋斗，似乎依然对自己不满。直至有一天，发现自己已经变成一个追求完美、神经紧张、不敢“奢”求任何情感回报的人。即使如此，仍然忍不住暗暗地指责自己：“唉，我怎么还不够好呢？”甚至，在您读到这一段时，竟然还没察觉到，您的心底已积压了太多太多委屈的泪水……
在吐血型的人看来，我被爱，是因为我爱了；要想获取爱，我必须付出爱。其积极意义在于，这样的人勇于付出，敢于承担（可以不计后果，哪怕是自己的生命），行动力强，情感细腻，善于体察和包容别人，容易得到周围人的信任与积极评价。他们所要付出的代价是，压抑自己的深层情感，因过于替他人着想而不同程度地迷失自我，为别人而活着。
尽管在行为层面，“吐血”要比“吸血”高尚许多，也比“讨要”自尊许多，但是，我们仍然认为它是一种不健康的获取爱的方式。“有毒”成分如下。
（1）无自我
“自我中心”在心理学领域并非一个贬义词。适当的自我中心是心理健康的关键要素之一。过度的自我中心则是日常用语中的“自私”，完全不顾及别人的利益和感受。吐血型的人基本放弃了自我中心，通过“舍”来“得”，将太多的心理能量投注于外界，凭借他人取向来进行自我评价乃至采取行动。在付出的过程中，更多关注对方的满意度，容易忽视或压抑自身的真实感受与需求。
例如，只要孩子高兴，怎样胡作非为都行，甚至上赶着为孩子扫清障碍、打理“后事”；只要丈夫不离婚，甘愿忍受与丈夫的情人共处一室。此种情形下，还有底线和原则可言吗？还有责任和尊严可言吗？
（2）不求回报
作为一个普通人，希望通过自己的真心付出获得某种情感回报，这本无可厚非，虽然不如大义凛然、大公无私那般高尚，却也是再正常不过的。
“求回报”本身没有问题。问题在于，吐血型的人常常“忘了”这一点，误以为自己不需要任何回报。行为方面，他们确实比其他人更加高尚，更加善良，确实有勇气源源不断地付出爱。然而，当他们深刻体验到回报缺失的时候，心底就会升腾起浓重的愤怒和委屈。即使忍不住抱怨对方，也不忘说一句：“我这么做是自愿的！”
可见，不求回报不过是一种自我欺骗，以便在缓解了无奈与无助之后，将“吐血”行为进行到底。
我们该如何区分“吐血”与真正的高尚呢？
“吐血”者在付出之后，很多时候内心是不安的或者疲惫的，因为他们不知道这么做能否得到别人的喜爱或认可。高尚者在付出之后，内心往往是充盈的、踏实的，没有什么不安，不管对方做出怎样的回应，他们都很踏实，也会因此更有资源感，整个生命是流动的、丰盈的、充满生机的。
（3）与吸血共生
“吐血”与“吸血”貌似对立，实为共生。当一个人长期压制自己的回报需求时，心中会觉不安，因为感觉自己不好，或者不够好。自卑心理更加严重的人，会在潜意识里不断地提醒自己：“我不配！”“我不敢要！”
一方面是自卑的，要求自己必须努力付出；另一方面却是愤怒的，“为什么我总是得不到我想要的爱？！”因而，吐血者善于下意识地被动攻击（被动攻击是一种常见的心理防御机制，目的是为了缓解内心的焦虑，保护自我），用唤起对方内疚感的方式去控制对方以及彼此的关系。这就促成了“吐血”与“吸血”共生的内在机制和内在动力。
