既然茗玉小姐的故事是《牡丹亭》的缩略版，而茗玉小姐映射的是黛玉，那么黛玉也应该是因情而病、因病而亡。
这个结论也和脂砚斋的批语完全吻合。第十八回元春省亲时点了四出戏。脂砚斋说“所点之戏剧伏四事，乃通部书之大过节、大关键”：
第一出《豪宴》；（脂砚斋：《一捧雪》中。伏贾家之败。）
第二出《乞巧》；（脂砚斋：《长生殿》中。伏元妃之死。）
第三出《仙缘》；（脂砚斋：《邯郸记》中。伏甄宝玉送玉。）
第四出《离魂》。（脂砚斋：《牡丹亭》中。伏黛玉死。）
《离魂》又称《闹殇》，是《牡丹亭》的第二十出戏，讲的就是杜丽娘病重去世。既然《牡丹亭》的《离魂》被认为“伏黛玉死”，这再次印证了林黛玉应该和杜丽娘一样，是因情而病、因病而亡。
3.林黛玉的病根
无论是茗玉小姐的故事，还是元春点的《离魂》，都揭示了林黛玉因情而病、因病而亡的结局。那么在《红楼梦》的具体情节上，有没有关于林黛玉因情而病的铺垫呢？
当然有。
林黛玉的病根在《红楼梦》第三回就有交代：
众人见黛玉年貌虽小，其举止言谈不俗，身体面庞虽怯弱不胜，却有一段自然风流态度，便知他有不足之症。因问：“常服何药，如何不急为疗治？”黛玉笑道：“我自来是如此，从会吃饮食时便吃药，到今未断，请了多少名医修方配药，皆不见效。那一年我才三岁时，听得说来了一个癞头和尚，说要化我去出家，我父母固是不从。他又说：‘既舍不得他，只怕他的病一生也不能好的了。若要好时，除非从此以后总不许见哭声，除父母之外，凡有外姓亲友之人，一概不见，方可平安了此一世。’疯疯癫癫，说了这些不经之谈，也没人理他。如今还是吃人参养荣丸。”
可见，林黛玉的病是与生俱来的。而且要病好，不能哭，也见不得外姓亲友。众所周知，林黛玉是绛珠仙草的化身，而绛珠仙草到人间的使命就是还泪给贾宝玉，偿还神瑛侍者前世的“灌溉之情”。本来要还泪，但一哭就病；本来要报答贾宝玉，但一见贾宝玉（外姓亲友）就病。这个病怎么可能医好呢？
所以我们看到，林黛玉也是因情而病。要报答神瑛侍者前世之情，所以才要还泪。然而还情、还泪是有代价的，那就是一生也医不好的病。
实际上，林黛玉的病是前世命定的。
为什么这么说呢？因为林黛玉前世是绛珠仙草，而绛珠仙草长期受到神瑛侍者的“甘露灌溉”，才“得久延岁月”，“得换人形，仅修成个女体”。但正是由于绛珠仙草“尚未酬报灌溉之德，故其五衷便郁结着一段缠绵不尽之意”。
书中说的体内的“缠绵不尽之意”，就是绛珠仙草要报答神瑛侍者的情感和愿望。而这缠绵之意，也就是林黛玉的病根。因为有了这缠绵之意，人间的林黛玉才会不断流泪，不断感伤，特别是在见到神瑛侍者贾宝玉的时候。
4.林黛玉第一次流泪
果不其然，林黛玉的第一次流泪，就是因为见到贾宝玉。
林黛玉初见贾宝玉时，贾宝玉问她有没有玉。这么问的原因是贾宝玉是衔玉而生的（即通灵宝玉），所以希望林黛玉和他一样也有。但当贾宝玉发现林黛玉并没有玉的时候，突然“发作起痴狂病来，摘下那玉，就狠命摔去”。通灵宝玉虽没有被砸坏，贾宝玉也被贾母劝住了，但这件事却让林黛玉在晚上独自流泪：
是晚，宝玉、李嬷嬷已睡了，他见里面黛玉和鹦哥犹未安息，他自卸了妆，悄悄进来，笑问：“姑娘怎么还不安息？”黛玉忙笑让：“姐姐请坐。”袭人在床沿上坐了。鹦哥笑道：“林姑娘正在这里伤心，自己淌眼抹泪的说：‘今儿才来了，就惹出你家哥儿的狂病来，倘或摔坏那玉，岂不是因我之过！’因此便伤心，我好容易劝好了。”
——《红楼梦》第三回
对于林黛玉的第一次眼泪，脂砚斋评道：
“黛玉第一次哭，却如此写来。”“前文反明写宝玉之哭，今却反如此写黛玉，几被作者瞒过。这是第一次算还，不知下剩还该多少？”
