在津液代谢的结尾环节，也包含了粪便的排泄，所以大肠不能出问题。
湿热在肠令排泄不畅，是大便干稀不调为主。这种肠道的湿热多半是由饮食造成，煎炸、烘烤、辛辣的食物和酒水最容易造成肠道湿热。另外，久坐湿热之地，湿热之气由下而上侵袭肠道，也会造成肠道湿热。
既然湿热影响的是排泄，那么粪便的质地就会有所改变，大便要么是干燥硬结，要么是稠糊不爽。不管大便是干的还是稀的，它们都有共同的特点——黏腻。即便是干粪球，粪球表面有时候也会裹着黏液；拉着稀便，纸巾反复擦也难以擦干净。
无论何种质地的大便，总是以不爽利为主。
这种排泄不爽的大便，最终会影响津液的代谢，导致了湿热的产生。这种湿热会循着经络倒灌。
首先沿着本经即手阳明大肠经往上走，最常见的就是鼻咽部的不适，鼻塞应该是最常见的伴随症状之一，针对这种状况，我仍以甘露消毒丹为主方治疗。
其次是湿热倒灌至肺，因为肺与大肠通过表里经络相连接，这时候会出现那种湿热的咳嗽，与本章第一节中描述的症状相近，用治肺的思路来治疗，效果可能并不理想，但从大肠来治反而效果好。
这个经验仍然要从我曾经治过的医案中去讲述。
多年前，我治疗了一例肺支炎体感染的患者。他有绕脐腹痛的症状，我推测该患者肠道有湿热。
治疗肠道湿热，我除了惯用甘露消毒丹（请在医生指导下使用本书涉及的药物和药方）之外，还常用达原饮（由槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、白芍、甘草组成）这个方子。
从立方的角度来看，它是治疗膜原湿热的一个方子。但实际上通过加减之后，却化为治疗肠道湿热的方子，这个经验，我是从何炎燊前辈的书中学来的。
你看，厚朴、槟榔这一对是通腑的药，能治阳明出现的症状。
黄芩、白芍、甘草这三味药，其实是《伤寒论》中的黄芩汤（黄芩、白芍、甘草、大枣组成）去掉了大枣而已，黄芩汤本就是治疗腹痛下痢、祛肠道湿热的名方。大枣偏补，去掉了才方便祛湿热。
达原饮主药应为草果与知母，《本草备要》认为“草果治太阴独胜之寒，知母治阳明独胜之热”，连知母也是走阳明。所以，尽管创方之人，认为本方开达膜原，辟秽化浊。但再怎么看，也是以走手大肠阳明经为主。
这个膜原是什么？上面已经讲述过了，但有些人理解起来有一定难度，这里再简略讲述下。
广义膜原，泛指伏邪在体内潜伏的部位。清代医家周学海提出“伏邪皆在膜原”说。他认为人感受(4)四时不正之气，变为伏邪潜伏于体内，附着于“膜原”部位。此膜原为广义之膜原，即伏邪在体内潜伏之所。
狭义膜原，为内外交界之地，乃一身之半表半里，居于卫表肌腠之内，五脏六腑之外的膜及膜所围成的空腔结构。膜原与肠胃相联系，上连于宗筋。它既是外邪侵入体内的必由途径，又是体内邪气排出体外的必经通路。
说膜原为半表半里（三焦），但就我临床经验来看，大多数时候，膜原有症状的时候，是表现为半表半里的症状，但多半伴有肠道问题，所以我认为膜原仅是三焦的一部分，且是三焦中包裹大肠的部分。湿热到了这个地方，你用刮肠子的方法，是刮不掉的，因为病邪渗进去了，只有草果能把这个渗进去的病邪给搞出来，所以本方的灵魂，应该就是草果。
你可能疑惑草果是啥——你去吃火锅的时候，看到的漂在火锅上面经常被人误以为是“罂粟壳”的香料就是草果。牛羊肉骨头火锅汤时常放草果，一方面可以去除牛羊肉的膻味；另一方面除寒燥湿，开郁化食，利膈上痰，解面食鱼肉诸毒。
吃的肉食多了，脾胃化不开吸收不了，湿热会到哪里？必然是三焦，若三焦拥堵了怎么办——草果放在火锅汤料中，就能预防饮食化不开的湿热进入三焦。
