津液代谢的结尾环节（详见第一章），有通过呼吸从气道而走，有通过皮肤从汗液而走。
肺司呼吸，肺又主皮毛，如果津液代谢的结尾环节出现了问题，有一部分是要从肺来调。
外界湿热通过皮肤或气管侵袭人体后，即出现了湿热在肺。
一方面（主皮毛异常）皮肤毛孔出来的汗，不仅不顺畅，还会很黏。一方面（司呼吸异常）因湿热在肺，宣发肃降不了，出现了咳嗽。
先讲司呼吸异常，病位在肺，主要症状表现为咳嗽。这种咳嗽十分难治，它表现为久咳不愈，痰黄黏腻，或根本就看不到痰，但是你能感觉到痰黏在气管上，咳不出来，咳的时候有种破裂的声音。
这种湿热咳嗽，常与现在常见的肺支原体感染相关。有时伴有发热，即便热退后，咳嗽也难愈。
我以前讲过肺支原体感染的主要病机是湿热。那时候是通过以药测证的方式认识到的。后来我复习了《病原生物学》，复习到支原体的致病机制内容的时候，我更加确信了之前的判断，那么，肺支原体感染的时候，会出现哪些产物和现象呢？
①黏附素，有些支原体（肺炎支原体、生殖支原体等）具有特殊烧瓶状顶端结构，是一种富含脯氨酸的蛋白质，能黏附于宿主呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞的黏蛋白受体上。（这是什么特点？就是黏腻，就是粘上了，你就甩不掉，符合中医的湿病机。）
②荚膜或微荚膜，具有抗吞噬作用，是支原体重要的毒力因子。
③毒性代谢产物，支原体生长过程代谢的产物会对黏膜上皮细胞或红细胞产生损伤。
④有超抗原，是支原体产生的一类具有免疫调节活性的蛋白质，能在感染部位刺激炎症细胞产生大量细胞因子，引起组织损伤。
②③④这三项，即相对应着的身体局部红肿热痛现象，就是中医里的热毒病机。
①②③④这四项合在一起的现象，对应了中医里的湿热，用清热利湿的方法来治，是没错的。
不管患者是肺炎支原体感染，还是生殖支原体感染，从中医的角度来看，就是湿热，用清热利湿的方法治疗就行，若有正虚，再合用扶正的药就可以了。
肺有湿热，自然影响津液代谢结尾环节的排泄，其连锁反应会引发六腑中津液代谢的更虚更实，令津液循环的中间三焦环节出现异常，若三焦气化受影响，自然就大大影响了营养的吸收，小孩容易出现内源性营养不良。
所以，一定要恢复肺的气化功能，要恢复肺的气化功能，就是一定要治好湿热咳嗽。
我们在各个版本的《中医内科学》中，看咳嗽篇的内容，里面对于外感咳嗽的分型，就分了三型：风寒咳嗽、风热犯肺与风燥伤肺。
湿热伤肺这个证型，在不同版本的《中医内科学》咳嗽篇中几乎是被遗漏的。但在临床中，湿热伤肺证型出现的概率又是极高的。但是教材中又没有讲，各大临床医家也很少提及湿热伤肺，有证无方，甚是苦恼。
直到2013年《新中医》上的一篇《伍炳彩教授辨治外感咳嗽经验介绍》的文章，这篇文章专门分出湿热犯肺这一型，我才关注并运用了一个非常重要的方子——杏仁汤（请在医生指导下使用本书文章涉及的药物和药方）。
杏仁汤出自《温病条辨》，主要药物为：苦杏仁、黄芩、连翘、滑石、桑叶、茯苓、白豆蔻、梨皮。
在临床中，我遇到湿热在肺的咳嗽，或伴发热（常可高达39℃或以上），或不发热，有口黏口臭、胸闷、欲食不振，大便不爽利偏黏，小便也不顺畅且量少而黄，有些因为反复服用阿奇霉素后出现绕脐腹痛，大多舌质红苔黄腻有时表现为草莓舌、脉弦滑、皮肤潮汗温润而黏腻。
无论有无口苦表现。我常在原方上加柴胡、法半夏。
如果患者无明显口干，则可以把方子的梨皮去掉。如果患者口干明显，我则让患者到水果店买雪梨，洗净，每剂药削一只梨的皮进去和药同煮。
不管患者有无食积，我常加炒麦芽、炒山楂和炒神曲。
这样下来，我的常用组方即变成如下这些：
