甘露消毒丹的退热、抑制病毒和保肝等作用为理解本方清热解毒、利湿化浊的功效以及本方临床治疗发热、黄疸、肝炎等病提供了一定的药理依据。
方论选录
王孟英:“此治湿温时疫之主方也。六元正纪,五云分步,每年春分后十三日,交二运。征,火旺,天乃渐温。芒种后十日,交三运。宫,土旺,地乃渐湿。温湿蒸腾,更加烈日之暑,烁石流金,人在气交之中,口鼻吸受其气,留而不去,乃成湿温疫疬之病。而为发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽肿,斑疹身黄,颐肿口渴,溺赤便闭,吐泻疟痢,淋浊疮疡等证。但看患者舌苔淡白,或厚腻或干黄者,是暑湿热疫之邪,尚在气分,悉以此丹治之立效。并主水土不服诸病。”(《温热经纬》)
歌诀:甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖;芩翘贝母射干薄,湿温时疫是主方。
这个方子,大家也不要想着去药店或网上买成药,目前没有成药。有的都是个人做的。
我的微信公众号上经常会讲方名,很多人经常上来就问,某个方子哪里有卖。
我遇到不会的问题,一般是先搜索,看看这个东西是什么,有没有卖,一搜就知道。
如果没有卖,那就百度百科上查一查,大多时候有答案。
很多时候,给个方名,就代表医生根据自己对患者的病情及对处方的运用经验去开相应方名的处方。患者到药房抓药,然后自己煮药,或叫药房代煎——这种基础的事就不多说了,不过我还是强调下,你自己别擅自用药,一定要在医生的指导下使用。
本方可以用散,或做成丸。
但临**用起来,其实就是按一个处方使用。
我个人的经验加减用方用量是:
枇杷叶10克,郁金10克,淡豆豉10克,藿香10克,白豆蔻10克,石菖蒲10克,连翘10克,薄荷5克,射干10克,绵茵陈12克,滑石10克,通草3克,黄芩10克,浙贝10克,焦山楂10克,焦麦芽10克,焦神曲10克,鸡矢藤10克(请在医生指导下使用本书文章涉及的药物和药方)。
我第一次用这个方子,是在2009年的暑天。当时我的QQ空间里有这样一段记录:好辛苦。体温38.4℃,咳嗽、无痰、头晕、乏力、纳差、口微渴,小便清、大便无,舌红苔白,脉数。
那个夏天,我在广州,跑家庭病床,就是骑着自己买的自行车,上门给患者针灸推拿,这个天,你觉得我中不中暑?
肯定是中暑啊,那会儿的我还年轻,还能受得了这种毒太阳,但也架不住一个星期五天往外跑,高温补贴都不够我喝凉茶的。
广东这个天,你说热,是真的热,人都快热化了。
但广东又近海,海风是湿润的,而且多雨水,哪怕是干旱,也有雨水,就是会有湿热交蒸,加上毒太阳。就很容易染上了湿毒热毒,以及暑气。
在外面太阳底下骑自行车,挥汗如雨,我的衣服是湿的,汗为心液,汗也是津液而化,津能载气,汗一走,就是津与气同时丢失,即为气阴两虚。
所以夏天,人特别容易没有精神,还口干。
在广东珠三角,这种病机最常见:气阴两亏+湿热毒。
如果太阳特别猛的情况下,就是湿热毒为盛,一定要及时清掉,因为过量的太阳热辐射就是毒,哪怕你平时是脾胃虚寒的人,这时候热毒也盛,不清也不行。
这个时候,用甘露消毒丹最合适不过了。
当时,我就是用的这个方子退的烧,真的感觉到湿热造成的发烧,没有什么方子能比这个方子神速了。
我回想起小时候自己怎么给自己治发烧的。
畏寒怕冷的情况,常常有给自己捂被子出汗的方法,有时有用,真受风寒了,捂被子出汗很管用。但是,1998年夏天的时候,由于湿热造成的畏寒怕冷,又发烧,真的不是靠出汗之类的方法能解决的。当时我买了本《常见病自疗手册》(李维立编,华南理工大学出版社),里面有个方子,就是含一片大蒜在嘴里,含了半天不退烧,越含口越臭。
尤其是我以前吃菠萝后发的烧,那绝对是湿热型的,怎么都退不下来,必须要化湿才能退烧。