幼儿在洗头、洗澡、游泳时,污水进入中耳、外耳道或是鼓膜外伤而造成的细菌感染均可引起此病,另外,多种传染病如麻疹、猩红热、流感等合并中耳感染的发病率也很高。急性化脓性中耳炎:多有轻重不同的发烧,年龄越小,热度越高,有头痛、全身不适,还会导致剧烈的耳痛和一过性耳聋。明显的症状是突然出现耳道分泌物,但随之发烧、耳痛也会随着消退。严重的可有鼓膜穿孔,但痊愈后鼓膜小孔就可以愈合了,不会影响听力。急性非化脓性中耳炎:出现耳鸣、耳痛和眩晕等症状,听力减退,患急性非化脓性中耳炎的幼儿一般都有感冒史。
【在园护理】
幼儿得了中耳炎,在园护理应注意:第一,注意幼儿耳部卫生,防止用手抓挠耳朵以及脏物入耳;幼儿洗脸、洗澡或洗头后,要用干净、干燥的毛巾将耳朵外周水分擦拭干净。第二,坚持给幼儿用药(家长自带药品),直到病症完全消除。
【预防措施】
中耳炎的预防有以下措施:第一,培养幼儿良好的卫生习惯,让幼儿知道擤鼻涕时不把两个鼻孔都捂住,不用力猛擤,否则会把鼻涕挤入咽鼓管,细菌也随之进入,导致中耳炎。第二,不要用尖锐的东西给幼儿挖耳朵,以免误伤鼓膜。同时告诉幼儿不要随便用任何东西挖耳朵,以免造成耳朵受伤。第三,积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病。第四,洗头、洗澡、游泳时要注意防止污水进入耳道,已入耳的水应及时擦干。
●龋齿
【早期发现】
龋齿俗称虫牙或蛀牙,是幼儿最常见的牙病,是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。龋病的发生是多种因素共同作用的结果,主要是口腔中的细菌在口腔的残留物上繁殖产生酸,酸使牙釉质脱钙,形成龋洞。尤其是临睡前进食糖果、甜点等食物的残渣留在口中,很容易出现龋齿。另外,摄入的钙、磷、维生素以及微量元素等的缺乏,牙齿排列不整齐也是造成龋齿的重要原因。
【预防措施】
龋齿护理和预防的方法主要有:第一,培养幼儿良好的口腔卫生习惯,教育幼儿爱护牙齿,将口腔健康教育融入到各项教育教学活动中。第二,养成良好的饮食习惯,减少含糖食品的摄入次数,摄取自洁性食物,睡前、刷牙后不吃甜食,吃完甜食后要刷牙或漱口。第三,定期进行口腔检查(幼儿园一年两次)。第四,接受专业的防龋措施,包括氟化物防龋和窝沟封闭等。第五,向家长进行宣传教育,做好家园共育。
例如,健康刷牙应做到:
(1)有效的刷牙方法——竖刷法:上牙从上往上刷,下牙从下往上刷,咀嚼面来回刷。
(2)选择保健牙刷:刷头小、刷毛软、磨毛,刷柄便于把握。
(3)牙膏选择:儿童含氟牙膏,控制用量“黄豆粒”大小。
●呼吸道疾病
【早期发现】
感冒属于常见的急性上呼吸道感染,是四季常见的多发病。症状主要有发烧、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、畏寒或有头痛、全身倦怠、缺乏食欲等。重者上述症状明显,高烧可达39℃~40℃;还可引起鼻炎、咽炎、喉炎等病症,甚至高烧不退以致呼吸急促而转为肺炎。另外,腹痛、呕吐、拉肚子等有时也是感冒症状。
扁桃体炎也是常见的急性上呼吸道感染。急性扁桃体炎起病急,发热高至39℃~40℃,咽喉痛,扁桃体肿大、充血,有的在扁桃体表面或咽后壁可见针尖大脓点,并伴有头痛、寒战、咳嗽、乏力、全身不适等症状。幼儿食欲明显减弱,吞咽困难,有的伴有恶心、呕吐。急性扁桃体炎如果反复发作则形成慢性扁桃体炎,每遇受凉、感冒就会急性发作。
急性喉炎是急性上呼吸道感染的一种。患急性喉炎的幼儿可有不同程度的发热、声音嘶哑、发音困难、咽喉疼痛、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣、咽喉部充血等症状。重者可出现吸气性呼吸困难、鼻翼翕动、烦躁不安,一般白天较夜间症状轻。发现幼儿有急性喉炎的症状,如果伴有发热,就属于病情急重,应赶紧将幼儿送入保健室,联系家长,及时去医院诊治。