猩红热是由乙型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。本病主要通过空气飞沫(说话、咳嗽、打喷嚏)直接传染,也可由带菌的玩具、生活用品等间接传播,由于该病菌不耐热、对干燥抵抗力弱,故间接接触传染性可能性很小。本病易感者为2~8岁儿童,一年四季都可发生,一般多发于冬春季。
猩红热起病急骤,发烧、咽痛为早期症状。之后1~2天全身皮肤发红、瘙痒,并广泛分布着针尖大小的皮疹,疹与疹之间皮肤发红,无正常皮肤,压之暂褪色;在肘弯、大腿根等皮肤皱折部位,皮疹密集呈现一条条红线;口唇周围不出皮疹而显苍白,形成一个围绕口周的苍白圈。病后2~3天,舌**肿大突出,像杨梅,故也叫“杨梅舌”,2~4天退净,体温逐渐下降,疹退后脱皮。
【预防措施】
1.做好班级传染病常规预防工作,特别是开窗通风。
2.帮助幼儿养成咳嗽、打喷嚏时捂嘴巴的习惯。
3.在人群密集的地方,可戴口罩防止吸入带有病毒的飞沫。
(四)手足口病
【早期发现】
手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿。本病的传染源是病人或健康带病毒者,主要是通过空气飞沫传播或密切接触传播。病儿突然起病,初期有轻度上感症状,约半数病儿发病前1~2天或发病的同时有发热,体温在38℃左右,随之口腔内(舌及两颊、唇齿侧)出疹,由于口腔疼痛,患儿流涎、拒食,随后手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退。
【预防措施】
1.做好晨、午检,注意观察儿童体温、口腔、手、足等的疱疹和溃疡发生情况,以便早发现、早隔离、早治疗。
2.做好地面、餐桌、水杯、毛巾等消毒工作,对空气定期进行紫外线消毒。
3.帮助幼儿养成咳嗽、打喷嚏时捂嘴巴的习惯,鼓励幼儿饭前、便后勤洗手。
4.在流行期间,不带幼儿到人多拥挤的公共场所,可适当佩戴口罩防止飞沫吸入。
(五)水痘
【早期发现】
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,好发于冬春季。病毒潜伏于病人的鼻咽分泌物及水痘的浆液内,从病毒的潜伏期到发病后,皮疹干燥结痂一直具有传染性。病初经空气、飞沫传播,疱疹破溃后可感染健康皮肤,也可经衣物、用具等间接传播。发病初为低热,1~2天后可有头痛、全身不适及轻微上呼吸道的炎症表现;随后出现丘疹,从头皮、面部延及躯干及四肢,1~2天变为疱疹,一周内结痂,但皮疹有分批出现的特点,因此在发病期间可见丘疹、疱疹和结痂同时存在,常伴痒感,干痂会慢慢脱落。
【预防措施】
1.接种水痘疫苗,可预防疾病发生或发病时减轻症状。
2.做好班级传染病常规预防工作,特别是开窗通风和物品消毒。
3.密切观察与患儿有接触史的幼儿,关注幼儿的体温、精神状态以及是否有皮疹。
4.培养幼儿日常良好的卫生习惯,勤洗手,外出后更换外衣。
(六)流行性腮腺炎
【早期发现】
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起,为呼吸道飞沫传染病,好发于冬春季节,多见于2岁以上的小儿,在发病初期传染性最强。病儿发烧1~2天后腮腺肿痛,也有不发烧而出现腮腺肿痛的幼儿,肿痛部位以耳垂为中心,前至下颌角,后至乳突前下弥漫性肿大,边缘不清,可一侧或双侧,由于张口时疼痛而不敢进食,食欲减退。
【预防措施】
1.家长按时带幼儿做好预防接种。
2.加强晨、午、晚检,及早发现疑似病例幼儿,避免更大范围传染。
3.做好班级传染病常规预防工作,特别是开窗通风。
4.在人多聚集地区,可以让幼儿适当戴口罩,防止带有病毒的飞沫吸入。
(七)麻疹
【早期发现】