心理健康服务的过程,尤其是进行心理疏导的过程,就是如何发问、寻找发问的节点、探索问题、共同解决问题的过程,所以,在对老年人心理健康服务中,掌握提问的技巧相当重要。提问是否得当,会影响到对服务对象的理解、双方的咨询关系、咨询的重心以及心理服务的最终效果。
1.开放式提问和封闭式提问
提问的方式较多,但是总的可以分为开放式提问和封闭式提问。开放式提问是问题没有预设的答案,无法用一个词或者简单的一句话来回答。经常以“是什么原因”、“如何”、“因何而怎么样”等来发问。比如:“你是如何看待这件事情的?”而封闭式的提问,对方只要用类似“是”或“否”这样的词就可以回答,经常使用“是不是”、“好不好”、“对不对”、“有没有”等来发问。比如:“你失眠了吗?”如何掌握这两种提问技巧,通常的规则是,开放性的问题有利于掌握对方的情况,体察对方的心理,提问方式也比较多,所以运用较多。封闭式提问不宜过多使用,这样不仅会让服务对象陷入被动,连续的封闭提问,也会让人处于被讯问的压抑状态,剥夺了服务对象的表达需求,妨碍心理服务效果。
2.提问的技巧和注意事项
在具体提问技巧上,需要注意以下事项:(1)尽量不直接用“为什么”,以避免让服务对象觉得是在被“审问”,从而产生逆反心理。可以改换为“谈谈是什么原因”“怎么样”等语言。(2)避免连续性发问,或者多重提问。比如:“你现在什么感觉,是孤独还是委屈?你的痛苦是因为老板的去世还是退休的后一直这样?”这样连续多重发问,连珠炮似的追问让人无所适从,又表现出心理服务人员急躁和没有耐心,对老年人,尤其不能这样提问。(3)避免责备性问题。用反问的形式责备对方,比如“您凭什么觉得是您的儿子不对呢?”在对老年心理服务中,这会让对方产生被威胁感,从而不利于心理嗠。应该坚决抵制。(4)要善于运用积极暗示的语言来提问。比如不应问:“你是从什么时候开始,一到人多的地方就不敢讲话呢?”而应问:“你是从什么时候开始,一到人多的地方就不能自如表达呢?”
(二)具体化技巧
具体化技巧,也叫澄清,指的是心理服务人员帮助服务对象清楚、准确地表达他们的观点,他们所经历的事情,并弄清楚他们背后的情感体验。服务对象由于文化背景、受教育程度、逻辑分析能力等不同,尤其是老年群体,很多情况下,他们的问题是很混乱、不确定的,模糊的,过度概括,抽象的,所以服务人员应该运用具体化技巧,帮助他们理清真正的问题还有原因,让对方领悟事实的本来面目。
(三)情感反馈和表达技巧
心理健康服务是针对人的情感层面的工作,因而情感方面的技巧直接影响到服务的质量。
心理服务人员将服务对象的情感、情绪体验的主要内容加以整理,用自己的话反馈给对方,这就是情感反馈。另外,心理服务人员也把自己的情绪、情感以及对服务对象的情感表达给对方,以影响服务对象。心理人员通过情感的反馈和情感的表达,让服务对象感受到被理解,捕捉到对方瞬间的感受,让对方更深刻地认识自己;同时,通过情感表达跟对方产生共情,促使心理疏导顺利进行。在情感反应层面,比如说:上面案例中的“我理解您此刻的感受,丈夫去世,您为儿子付出所有,现在儿子安定了,却不同意您追求幸福,您觉得痛苦,烦恼,孤独”就是情感反应表现。再比如“经过多番的尝试,您终于找到了您的兴趣点,而且您的心理也在慢慢变化,我真的为您的改变高兴、欣慰。”也是一种情感反应表现。
(四)自我暴露的技巧