该类人格障碍常显示出三个相关特点：第一，特别需要亲密的关系，对他人有强烈的依赖，很容易出现分离焦虑；第二，在人际交往中缺乏自信，对他人顺从，往往很难坚持自己的主张，而是同意别人的意见；第三，回避自主性，总是希望别人给自己做出决定。他们常常怀疑自我，认为自己缺乏能力，没有价值感。根据D**-IV的症状标准，依赖型人格障碍主要表现为：①如果没有别人充分的建议和保证，便不能对日常事情做出决定；②需要别人为其生活中的大部分或主要事务承担责任；③因为害怕得不到别人的支持或赞同，对别人的意见难以表示不同意；④难以独立地提出计划或做某些事情；⑤为了获得别人的培养和支持而过分费劲，甚至甘愿做些令人不愉快的事情；⑥因为过分害怕不能照顾自我，在一个人时感到不舒服或无助；⑦一个亲密关系结束时，迫切地寻求另一个关系来照顾和支持自己，总是不现实地害怕被抛弃而无人照顾。
五、精神分裂症
精神分裂症的症状在古代埃及、印度、中国等国家的历史记载中都有所描述，而“精神分裂”这一名词则是由瑞士精神病学家布鲁勒（）在1911年首次提出的。目前，精神分裂症是指一组病因尚未明确的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。在精神分裂症的流行病学调查中，其发病率和患病率在世界各国大致相等，终身患病率为1%；在性别上，男女大致相等，性别差异主要体现在初发年龄和病程特征上，90%的精神分裂症起病于15～55岁之间。
（一）精神分裂症的类型
偏执型。这是精神分裂症最常见的一个类型。其临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉（特别是幻听）。情感、意志、言语、行为障碍不突出。起病多在30岁以后。这类病人较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉、妄想症状长期保留。
紧张型。以明显的精神运动紊乱为主要表现。可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋，或自动性兴奋，或自动性顺从与违拗。典型表现是病人出现紧张综合征。
青春型。多于青春期发病，起病较急，病情进展快，多在2周之内达到高峰。以情感改变突出为主要表现，情感肤浅、不协调，有时面带微笑，却给人傻气的感觉；有时态度高傲，显得不可一世；或喜怒无常、扮鬼脸、恶作剧，不分场合地与对象开一些幼稚的玩笑，思维破裂，言语内容松散、不连贯、令人费解，有时会伴有片段的幻觉、妄想。患者行为不可预测，缺乏目的。病情进展迅速，预后欠佳。
单纯型。起病缓慢，持续发展。早期多表现为类似神经衰弱的症状，如主观的疲劳感、失眠、工作效率下降等，逐渐出现日益严重的孤僻退缩、情感淡漠、懒散、丧失兴趣、社交活动贫乏、生活毫无目的等症状。疾病初期，常不引起重视，甚至会误认为患者“不求上进”“性格不够开朗”或“受到打击后意志消沉”等，往往在病程多年后才就诊，治疗效果较差。
（二）精神分裂症的表现
1.感知觉障碍
精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉。所谓幻觉，是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉是临**最常见并且重要的精神病性症状，常以幻听最为常见，精神分裂症的幻听内容多半是争论性的，如两个声音议论患者的好坏；或评论性的，声音不断对患者的所作所为评头论足。精神分裂症的幻觉体验可以非常具体、生动，也可以朦胧、模糊，但多会给患者的思维、行动带来显著的影响，患者会在幻觉的支配下做出违背本性、不合常理的举动。如有的患者在幻听的影响下辱骂甚至殴打亲人；有的患者为了躲避幻听的“骚扰”而频频上访，要求有关部门拆除安装在自己脑子里的“播音器”。
2.思维及思维联想障碍
妄想。所谓妄想，是一种病理性的歪曲信念，是病态推理和判断，有以下特征：信念的内容和事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；妄想具有个人独特性；妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩；妄想的荒谬性往往显而易见。在疾病的初期，患者对自己的某些明显不合常理的想法还持将信将疑的态度，但随着疾病的发展，患者逐渐与病态的信念融为一体。
被动体验。正常人对自己的精神和躯体活动有着充分的自主性，既能够自由支配自己的思维和运动，并能在整个过程中时刻体验到这种主观上的支配感。但在精神分裂症患者中，常常会出现精神与躯体活动自主性方面的问题。患者丧失了支配感，而感到自己的躯体运动、思维活动、情感活动、冲动都是受人控制的，有一种被强加的被动体验，常常描述思考和行动身不由己。
思维联想障碍。有经验的精神科医生通过与患者的一般**谈，仅凭直觉就可以做出倾向精神分裂症的判断。这种直觉具体说出来就是同精神分裂症患者交谈“费劲”。确实，同精神分裂症患者交谈，即使只是收集一般资料，也需要较多的耐心和较高的技巧；而要想同患者做深入的交谈，往往会十分困难。读患者书写的文字材料，往往不知所云。
3.情感障碍
情感障碍主要表现为情感迟钝或平淡。情感平淡并不仅仅为表情呆板、缺乏变化的行为表现，患者同时还有自发动作减少、体态语言缺乏等表现，在谈话中很少或几乎不使用任何辅助表达思想的手势和肢体姿势，讲话语调很单调，缺乏抑扬顿挫，与人交谈时很少与对方有眼神接触，多茫然凝视前方，患者丧失了幽默感及对幽默感的反应，检查者的诙谐很难引起患者会心的微笑；患者对亲人感情冷淡，亲人的伤病痛苦对患者来说无关痛痒。
4.意志及行为障碍
意志减退。患者在坚持工作、完成学业、料理家务方面有很大困难，往往对自己的前途毫不关心、没有任何打算，或者虽有计划，却从不实行。活动减少，可以连续坐几个小时而没有任何自发的活动。
紧张综合征。以病人全身肌张力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，两者可交替出现，是精神分裂症紧张型的典型表现。木僵是以缄默、随意运动减少或缺失以及精神运动无反应为特征。严重时病人保持一个固定姿势，不语不动、不进饮食、不自动排便，对任何刺激均不起反应。木僵病人有时可以突然出现冲动行为及紧张性兴奋。
