如果心理困惑没有得到及时化解,便有可能被强化。当负性情绪体验在时间上和强度上都影响当事人的正常生活时,心理困惑便有可能转化为心理疾病。
一、心理疾病及其鉴别
心理疾病是指人的大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病。每种心理疾病除具有各自明确的定义外,还都具有以下特点:①症状的出现不受病人意识的控制;②症状一旦出现,难以通过转移令其消失;③症状的内容与周围环境不相称;④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。
心理疾病的鉴别可以从以下几个方面进行:
(一)三维度的对比分析
(1)纵向标准:与以往的心理状态相比,精神状态的改变是否明显。
(2)横向标准:与周围大多数人的言谈和行为相比,差别是否明显,持续时间是否超出一般限度。
(3)具体情况具体分析:结合当事人的心理背景和当时所处的情境进行具体分析和判断。不但要看精神症状是否存在,还要观察症状出现的频率、持续时间和严重程度。
(二)统计学标准
心理特征测量的结果一般为正态分布,在正态曲线上,居中的大多数人属于心理正常范围,而远离中间的两端则被视为“异常”,以心理特征偏离平均值的程度来判定,偏离平均值程度越大越不正常。“心理异常”是相对的,它是一个连续的界限。以统计数据为依据,确定正常与异常的界限,多以心理测验法为工具。
(三)社会适应标准
正常与异常主要是与行为的社会常模比较而言的,看当事人是否依照社会生活的需要适应环境和改造环境,是否根据社会要求和道德规范行事。通常而言,心理异常者不能按照社会认可的方式行事,行为后果对本人或社会产生不适应现象。
二、神经症
神经症属于功能性心理障碍的一类,在广泛的意义上可以指任何引起沮丧的精神失衡。当事人有痛苦的感觉,但不包括妄想与幻觉,其行为也不会让人难以接受。在《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版(CCMD-3)中,把神经症定义为一种具体的精神疾病,并将其分为焦虑症、恐惧症、神经衰弱、身心症、强迫症、其他或待分类的神经症六个亚型,这里主要介绍焦虑症和恐惧症。
(一)焦虑症
焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复的、发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临**常常表现为广泛性焦虑障碍与惊恐障碍。
广泛性焦虑障碍又称慢性焦虑症,是焦虑症常见的形式,以经常或持续存在的焦虑为主。具体表现如下:①精神焦虑,以精神上的过度担心为核心症状,表现为对未来可能发生的、难以预测的某种危险或者不幸经常担心,常伴有恐慌的预感,终日心烦意乱、忧心忡忡、坐卧不宁;②躯体焦虑,主要表现为运动不安与多种躯体症状,患者常常会搓手顿足、不能静坐、不停地来回走动;③警觉性增高,表现为过度的警觉,对外界刺激十分敏感,注意力难集中,情绪易激惹,感觉过敏。
惊恐障碍又称急性焦虑症,与慢性焦虑症相比,主要表现为发作的突然性和不可预测性,反应强烈,患者常常感到灾难性结果濒临的害怕和恐惧;常出现在无特殊的处境时,突然感到一种惊恐体验,伴有濒死感或失控感,以及严重的自主神经功能紊乱症状,会出现头昏、出汗、心跳过快、呼吸困难、四肢麻木和感觉异常。惊恐障碍一般起病急促,也能很快终止,历时5~20分钟。
(二)恐惧症
恐惧症是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。恐惧发作时往往伴有显著的自主神经症状。当事人极力回避所害怕的处境,恐惧反应与引起恐惧的对象极不相称,其本人也知道害怕是过分的、不应该的或不合理的,但并不能防止恐惧发作。