正在阅读《第四节 口吃》
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第一,口吃的形成与患儿和周围人的态度有关。所以首先要向患儿以及周围人讲述口吃的性质与成因,要求老师、家人、同学尊重患儿人格,不嘲笑戏弄患儿。其次,与患儿讲话时要保持心平气和、不慌不忙,使患儿受到感化,而养成从容不迫的讲话习惯。最后,听口吃者讲话要耐心听完、不可打断;不当面议论其病态;口吃严重时,不强求其讲话,以避免紧张,并转移对其口吃的注意。

第二,鼓励患儿树立战胜口吃的信心,培养沉着开朗的性格,鼓励患儿积极参加社会活动和人际交往,减轻由口吃产生的神经质和心理障碍。

(二)语言训练疗法

1.系统脱敏疗法

先让患儿在没人的环境,从容地练习发音,先念单词,再练短句,再读长句。可配合音乐舞蹈、节拍器等,从容不迫地、有节奏地练习讲话。也可收听广播,模仿播音员朗读,逐渐克服口吃,说话流畅。由近及远地与他人对话,先与家人、再与同学、周围人对话,最后再上讲台讲话。

2.集体训练

可组织言语矫正训练班,在集体中,口吃患儿互相鼓励、互相帮助、互相矫正。老师给予必要的指导,教会口吃者尽量放松口腔、咽喉肌肉,先做呼吸练习,在呼长气时发各种单音,然后再练习不发音的唇、舌音。语言练习时先用简单的对答方式,一问一答,放慢讲话速度,使患儿说话呼吸正常,口吃自然减轻。

3.阳性强化法

在个体或集体语言训练时,家长、教师可配合使用行为疗法中的阳性强化法。患儿口吃时不予理睬,而讲话无口吃时,给予适当的赞扬或鼓励。逐渐提高讲话速度和流利程度要求,每有进步,均给予表扬。

4.松弛疗法

语言训练中还可配合松弛训练疗法,以放松情绪和肌肉,减少焦虑,有助于语言训练的成功。

5.催眠疗法

在催眠状态下,让患者按照施术者的指令,反复进行语言训练。学者马维详认为催眠状态有助于消除患儿紧张情绪,不担心他人是否嘲笑,便于患儿集中注意力进行语言训练,疗效更好。

(三)辅助治疗

可试用小剂量溴剂,如缬草酊剂或氯氮5~10mg,每日口服1~2次,以减轻肌肉呼吸紧张,改善症状和睡眠。

可试用针刺内关、硖车、上廉泉、合谷,配合小剂量镇静剂,有助于消除患儿精神紧张,减轻语言肌**,从而减轻口吃,切断紧张—口吃—紧张的恶性循环。

五、心理护理与预防

(一)心理护理

第一,对口吃患儿要多加关怀、体贴,做好说服解释和心理疏导,向患儿说明口吃是一种功能性的障碍,发音器官、神经系统完全正常,没有任何器质性病变,只要患儿放松自己,避免精神紧张,从容地、放慢速度地讲话,就可以把话讲好。鼓励患儿树立战胜口吃的信心。第二,协助医生对患儿进行语言训练,多与患儿交谈,讲话力求风趣幽默,创造轻松愉快的语言环境。对患儿语言训练中的点滴进步及时予以表扬、鼓励。第三,指导周围人正确对待口吃患儿,尊重他们的人格,不可嘲笑和歧视,为口吃患儿争取更多的社会支持,创造良好的心理环境。

(二)预防

第一,普及育儿知识,按照儿童心理发展的客观规律,适时地进行恰当的语言训练。第二,创造平静协调的家庭气氛和轻松愉快的语言环境,避免儿童受到不良心理刺激引起精神紧张。第三,培养儿童开朗沉静的性格,鼓励儿童多交往,课堂上踊跃发言、积极参加演讲活动,发展语言才能。第四,劝阻儿童模仿他人口吃。

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