正在阅读《第四节 理论应用》
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有趣的是,最近几年不常听到“谁说女子不如男”了,倒是“男人更需要关怀”闹得一时哗然。安娜·玛瑞安在《男性是弱势群体吗》一文中指出,全美国的男孩正经历着史无前例的困扰:与女孩相比,男孩的阅读能力和表达能力较低;有学习障碍的学生中2/3是男孩;高中辍学的,男生占80%;在学生会、校报和辩论俱乐部中,女孩也比男孩多。我国中小学里的情况也差不太多。有科学家甚至还认为,男性心理比女性更脆弱,并且找到了生物学上的依据:女性的大脑比男性进化得好。这些说起来颇有些像对近几十年来过于关注女性问题的不满,或许事实上并非是男性不如女性,而是女性比原来强了。

总之,差异是一种客观存在,但不应当是不平等的理由。

二、健康人格模式

霍妮依据其理论提出,理想人格应该能视情境而灵活地运用三种行为方式:一个人有时应该顺从他人,有时候敢于挑战他人和维护自我,必要时能够自主自立。

(一)自我探索

霍妮认为“自我意识”是健康人格的重要成分,它能够将我们自身孕育的潜能释放出来,并为我们安排实现潜能的情境,使我们往成长和胜任的方向迈进。要挖掘个人潜能,就要进行自我探索,健康的人能够有效地自我分析。霍妮将自我比喻为一个复杂系统,我们要了解自我,就要知道如何去经营和管理我们自己的力量,制订自我改善的计划。在自我结构中,理想自我是一个人用以安排自己一生,以求实现的目标。健康的人其理想自我的确立是以真实自我为基点的,随着真实自我不可避免地变化,理想自我也会发生变化。同样,随着理想自我的实现,新的理想会取代旧的理想。所以,健康人的理想自我是符合实际又具有动力的。

(二)生活的自助功能

霍妮认为,无法自助的人才会借助心理治疗,而健康的人会借助生活本身的自助功能,将生活本身视为一位很有效的治疗师。一个乐于向新经验开放的人,能够从其生活中所遭遇到的正面和负面事件中学习许多宝贵经验。获取生活经验的途径是多样的,一方面可以统合自己的经验;另一方面也可以撷取别人的经验。比如,我们可以从益友那里学习许多经验,帮助我们了解自己,共享经验和互相扶助。霍妮坚信,每一个人都能利用存在于自身的建设性的成长力量。

三、神经症的治疗

(一)治疗的目的和过程

霍妮的神经症理论是服务于临床治疗的,而治疗的目的就是要发现和解决患者压抑的深层的内心冲突,释放真实自我的建设性力量,以更好地发展。一个成功的治疗者要使患者认识到,他现在的生活和行为方式实际上会增加自身的挫折感和自轻感,而且会把相应的生长力量掩盖掉。具体来说,也就是要让顺从型的人发现,在过度讨好他人的愿望之下隐藏的其实是敌意和自私;让反抗型的人意识到自己是在拼命地压抑着无助感;让逃避型的人认识到自己对于他人强烈的依赖需要。要想做到这一点并不容易,因为大多数患者都期望自己不用做出任何改变就能痊愈。因此,治疗师必须首先帮助他们认识到内心的冲突,使他们承认神经症的行为方式是自欺欺人的,然后再进行深入分析。如果患者仍然坚信现有的方式是值得的,就不可能奢望他会做出行为上的改变。只有等他开始想要放弃神经症方式之后,才能逐步将其内心的冲突明朗化,帮助他认识理想自我的虚幻和危害,激发他内心深处的真实愿望,鼓励他做出实现真我的努力。

不过霍妮也提醒说,治疗的目标是永远不可能完全达到的。患者回到社会以后,还是会遇到各种各样的问题。治疗的作用并不是要让生命远离危险和冲突,而是要给予个体力量,让他们自己去解决问题。

(二)治疗的技术

1.释梦

霍妮认为,梦是我们真实情感的写照,她常常从患者的梦中获取对治疗有价值的信息。在霍妮的理论中,某些特定内容的梦也对应着特定的含义,例如,梦到一个空空的洞穴,或者找不到护照,意即丢失了真实的自我;梦到下落,表示表面的荣耀是不稳固、摇摇欲坠的;梦到被杀人犯绑架,反映了深深的自我轻视;梦到细心培育某种植物,意为自爱自怜;梦到在远方给治疗师打电话,说明内心希望保持疏远……在治疗过程中,霍妮通过像这样解析梦的含义来揭示患者内心的真实想法和需要。

2.阻抗和移情

霍妮同意弗洛伊德提出的无意识阻抗的概念。但她认为患者主动防御自己的神经症倾向,否认内心冲突的存在,是为了保持人格的完整感,逃避由改变带来的恐惧。在霍妮看来,阻抗不全是有害的,它可以为患者潜意识想要逃避的重要事件提供线索,当患者无意中说到他们最为害怕的症结所在时,阻抗也可以给予一定的保护,避免患者由于进展太快而崩溃。

对于移情,霍妮是大加赞赏的。她甚至说移情是弗洛伊德最伟大的发现,不过她却不同意说移情关系是儿时经历和行为的再现。她认为移情的意义在于,治疗师恰好成为了患者习惯性亲近、反抗或逃避的对象,有助于发现患者固有的行为方式和内心冲突。

3.自我分析

倡导自我分析是霍妮对于精神分析治疗的一大贡献。她认为,既然人生来就具有积极的建设性力量,既然治疗就是要挖掘患者身上的这种力量,那么进行自我分析是可行的。我们要了解自己,可以去审视我们的需要、目标,我们的各种“强求”和“应该”,尝试去体验自己真正的感受和情绪,问一问自己“人们为什么不喜欢我”“我能够设立一个改变行为的简单计划吗”,霍妮相信,做这种自我检视,回答这些问题,能够使每一个人向着成长和成功迈进。自我分析的态度、规则、步骤和方法在霍妮的《自我分析》一书中有系统的阐述。这种方法的提出,对于缓解当时社会对精神分析治疗的广泛需求和专家治疗费用高昂、旷日持久的矛盾起到了积极的作用,但霍妮并不是倡议废除专家治疗,而是主张把二者结合起来。

此外,霍妮也在治疗过程中使用弗洛伊德的自由联想、解释等技术,但主要目的不是挖掘潜意识中与性有关的童年经历,她更注重的是早期的亲子关系。不过,霍妮并不赞同过多地强调童年经验,她认为那样会使患者沉溺于对自己以往伤痛的回忆之中,而将他们在艰辛的治疗过程中所遭遇的失败合理化。另外,霍妮还指出,在治疗时一定不能忽视患者的道德价值观,因为一个人只有建立起了一套自我认同的道德准则,内心才能够坚定不移。

[1] 伯纳德·派里斯著,方永德等译(1997):一位精神分析家的自我探索。

[2] 部分资料来源于莫顿·亨特著,李斯译(1999):心理学的故事。

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