个案概述
菲利普是一个可爱清秀的男孩。他比较安静，总是沉浸在自己的世界里。他的老师和父母都比较关注他的“奇特想法和行为”。老师反映，当她向全班说明一些事项时，菲利普好像总是听不到，而需要其他人一对一再单独给他讲一遍。并且为了让他明白老师的要求，讲的时候要一直看着他的眼睛。老师强调说，菲利普走神的倾向很严重，所以他不能坐在靠窗的位置，否则他会“……瞬间走神”。他经常会陷入自己的幻想世界里，很难把他从幻想世界拖回现实中来。他满脑子都是想象游戏，尤其喜欢和一个同学玩，他经常在桌子底下玩手指或课间休息在室外时玩手指。他很容易被环境干扰，对声音、气味或画面过度敏感。菲利普在课堂上也总是心不在焉，有时甚至会退行到很小孩子的行为表现。他胆子很小。菲利普有良好的社会支持系统，他的父母、祖父母都很关爱他，经常与他聊天，给他读书讲故事。他的词汇量很丰富。
老师说，菲利普自我评价很低，对自己很苛刻，经常自责。每当他自责的时候，就会情绪低落、大哭并坚持都是自己的错。菲利普的同学们都认为他很善良，并且经常跟他说，他是个很好的人。有一次，他不小心踩到了一块木头，打到了一个女同学的脸上，她出血了，他极度自责伤心。被打到的小女孩跑到菲利普身边，告诉他不怪他，没事儿的，想尽办法来安慰他都无济于事。
在韦氏儿童智力测验（WISC）中，他的得分低于平均分，智商为（71/80）。学年结束时，他的言语理解有了显著进步（82/102）增长了20分。据他的父母反馈，在学年开始时，菲利普与同学相比，表现得更为焦虑、抑郁、自我贬低、心神不宁和注意力难以集中。根据父母的评估，他的症状表现已经达到阿肯巴克行为量表（AchenbachScale）的临床临界值。学年结束的时候，这些症状以及他奇怪的想法和行为都已减少了许多。父母还报告他的焦虑情绪大大减少。相比之下，老师在学年开始时，对菲利普阿肯巴克行为量表（AchenbachScale）的评估分数完全在临床临界值以下。学年结束时，老师的评估与父母的评估一致：菲利普的焦虑和抑郁情绪减少了。
学年开始时，菲利普的父母认为他有注意力缺陷障碍（ADD）的症状，并达到临床临界值。学年结束时，症状明显减少。老师在学年开始时，也报告了他有一些ADD的症状，在学年结束时，老师认为这些症状减少了差不多50%。学年开始时，父母报告菲利普有过动症的症状，但是在学年结束时显著减少。但老师并没有报告他有多动症的症状。学年结束时，菲利普的自我评价高于平均水平。他在阅读方面也取得了进步，并高于班级的平均水平。但是他在数学方面的进步很小，几乎没有什么进步。
菲利普对玩沙盘游戏非常感兴趣，制作的过程中他沉浸其中、一丝不苟。他通常是边玩边说，介绍自己在做些什么。他对自己的作品很满意，并经常问治疗师她有没有发现他的作品“太棒了”。菲利普的沙盘作品画面很优美，颇有个人化的风格。他一旦将沙具放进沙盘，就很少再移动，但有时会对沙具进行细微的调整，把它们摆在自己希望的准确位置上。他很少动沙。从没有使用大量的水，他用水的目的主要是为了制作流沙。一些沙具在他的沙盘里重复出现：彩色的石子（宝藏）在每一盘里都会出现，男人、士兵和树木出现了十次（十盘）。有八个沙盘中重复出现了雕像、房子、花瓶和一个宝藏箱。十盘里出现的人类都是男性，只有两盘里出现女性。其中一盘里，还出现了不明性别的外星人。
