推进市场化取向是基本药物采购的大势所趋。推进基本药物采购机制市场化需要注意以下环节：第一，完善医保支付制度。改革医保支付方式，因地制宜推行按病种付费、按人头付费、总额预付，发挥医保对医疗行为的激励约束作用。建立医保对统筹区域内医疗费用增长的约束机制。加强医保对医疗服务行为的监管。第二，提高药品生产流通的市场集中度。建立兼并重组公共服务平台，促进药品生产流通企业跨地区、跨所有制重组，加快形成市场竞争力强、网络覆盖范围广的大型药品批发企业、连锁经营零售药店。第三，提高药品生产流通的现代化水平。引导药品生产企业完善现代企业制度，提高生产管理水平。大力发展医药电子商务、连锁经营等现代营销方式，统一规划全国性的药品流通网络和物流系统，构建标准化、信息化、现代化的药品物流体系或平台。第四，建立高效、统一的监管体系增强药品监管机构的独立性，加强药品监管部门之间的权力制衡与相互配合，理清交叉职能。建立全国药品监管信息交换平台，建立跨省协调管理制度。增强药品价格监管的公众参与度。改变GMP认证中“重认证、轻监管”的现象，加强GMP认证跟踪检查，建立市场准入后的长效监管机制。
注释：
[1]唐霁松.提升医保管理服务质量永无止境[J].中国社会保障，2013（9）：70-71.
[2]郭丽萍.关于建立城镇居民基本医疗保险档案的思考[J].劳动保障世界（理论版），2012（1）.
[3]据经济参考报报道，北京市卫生局副局长雷海潮近日在中国卫生经济学会第十六次年会上表示，到2012年年底，全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。自1999年至今，除2010年外，城镇基本医疗保险基金结余率都在20%以上，其中2001年的结余率最高达到35%。
[4]张海英.医保基金结余多病根何在[N].燕赵都市报，2013-02-03.
[5]数据来源：国家统计局发布的2012年全国名民工监测调查报告.
[6]张晓，胡汉辉，刘蓉.重特大疾病医疗保障制度设计面临的问题与挑战[J].中国医疗保险，2013（8）：36-38.
[7]冯玉芝，王文颖，杨郑春.“重特大疾病”医疗保障一体化路径[J].经营与管理，2013（10）：19-21.
[8]数据来源：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布的2011年我国卫生事业发展统计公报[R].
[9]任丽梅.我国中医药独特优势放大了医改惠民效果[N].中国改革报，2012-09-13.
[10]胡彬.中医药在医改中要发挥更大作用[J].中医临床研究，2011（18）.
[11]中国医疗体系创新潜力很大[N].21世纪经济报道，2013-11-01.
[12]据台湾联新国际集团总执行长张焕祯介绍，在台湾80%的疾病全科医生可以治疗，另有20%的病人需要经由全科医生转诊给其他专科医生做进一步诊治。参见人民网.全国仅有7.8万名全科医生数量少素质偏低[EB/OL].http：///news/2011915/，2011-09-15.
[13]人民网.全国仅有7.8万名全科医生数量少素质偏低[EB/OL].http：///news/2011915/，2011-09-15.
[14]作为奥巴马医改法案的一项重要举措，“奥巴马医改”医保网站自2013年10月推出以来一直不能完成奥巴马政府所赋予它的所有任务。美国医改整整搞了一个世纪。虽然早在1907年老罗斯福总统就提出希望实现全民医保，可是直到奥巴马政府才迈出关键一步。
[15]蔡江南.医改最大阻力来自卫生部门和三甲医院[N].中国经济周刊，2013-12-09.
