医保改革需要充分发挥中医药的独特优势。中医药具有简、便、验、廉的独特优势。中医药独特优势不断扩大,能力不断提升,让老百姓更加信赖和喜爱,对有效缓解人民群众“看病难、看病贵”问题发挥积极作用。从服务人次看,随着基层中医药服务网络的不断健全,扩大了医疗卫生服务的覆盖面,接受中医药服务的患者大幅增加。目前,75.6%的社区卫生服务中心、66.5%的乡镇卫生服务站、57.5%村卫生室开展了中医药服务。从医疗费用上看,中医药和在民族地区备受欢迎的藏、蒙、傣等民族医药价格低廉,应广泛推广使用,对于抑制医药卫生费用过快上涨,减轻人民群众就医负担有明显的效果。中医药重视“治未病”,把预防放在优先位置,有力地推动了卫生发展模式从重疾病治疗向全面健康管理转变。[9]
缓解医保矛盾需要充分发挥中医优势,将中医药纳于卫生改革发展的全局。通过改革建立健全体制机制,转变发展方式、服务模式,探索出中医药事业科学发展之路,推进中医药医疗、保健、教育、科研、产业、文化“六位一体”全面协调发展,使中医药在深化医改中发挥更大的作用。[10]第一,发挥中药的比较优势。中医药为人类健康做出巨大的贡献,在治疗慢性病、养生方面有着独特优势,但与西医相比,目前中医药仍处于萎缩甚至衰退局面。西方各种思想文化以及医学技术进入我国后,中医药事业受到极大的冲击,对中医药的质疑甚至反对之声从未停止。未来除了在政策及财政方面对中医药大力扶持外,还要扭转社会对中医药的误解和偏见,完善中医人才的培养和管理机制,使宝贵的中医药文化源远流长,继续为人类医疗健康做出贡献。
第二,加大投资扶持力度。继续加强以县级中医院(民族医院)为龙头的基层中医药服务能力建设,改善基层中医医疗卫生机构基础设施条件,逐步扭转中西医一条腿短、一条腿长的局面,努力使绝大多数社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等能够提供中医药服务。
第三,加大人才扶持力度。积极开展中医类别全科医生规范化培训和转岗培训。制定优惠政策,鼓励中医师到基层特别是农村开办个体诊所。创新培养方式,建立适应中医特点的临床培养培训模式,开展师承教育,鼓励老中医师带徒。努力提升能够提供中医药服务的社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医类别医师占比水平。
第四,在制定医改政策中突出向基层中医药倾斜。将符合条件的中医诊疗项目纳入基本医保支付范围,逐步提高中医诊疗项目收费标准和报销比例,研究鼓励中医药提供和使用的医保付费方式,合理体现中医药人员技术劳务价值。将适宜的中医药预防保健服务纳入基本公共卫生服务项目。
专栏4-2 德国医学专家和中医专家谈中医优势
随着中国经济的快速发展,典型的都市病也在不断上升,医生应该结合不同医药文化的精要施治。德国专家劝告不要废除中医这个中国独一无二的传统瑰宝。现代西医虽然在治病救人方面尤其是处理意外事故造成的伤害方面十分成功,但在治疗和缓解因压力或年龄增长引起的高血压、糖尿病等慢性病方面仍有局限性,而针对这些疾病最好的疗法就是中西医结合。古斯塔夫·德教授说,中医在西方社会越来越受到重视和支持,西方社会迫切需要一个传统医学制度,让病人可以接受因人施治、副作用小的疗法,这对于年老并长期接受治疗的病人尤其重要。他说:“从我们的临床经验来看,中西医结合正是治疗西方生活模式下形成的疾病的良方。我相信,它在今天的中国尤其是大城市必定能大派用场。”
名医黄枢谈中医药在强国中的作用。西医承认的只是原子论、机械论科学,是牛顿力学时代的科学。钱学森曾经说过:西医处于幼年时期,再有四五百年才能进入系统论,再发展四五百年才能到中医的整体论。中医和中国传统文化对人体和社会的认识都可能远远领先于西方,真正的中西医结合只能是“中医为主,西医为辅”。中医可以防微杜渐,将绝大部分病情消灭在萌芽或成长状态,到病情发展到完全不可逆转的阶段,再用西医的“暴力革命”。至于何种病情为完全不可逆转,则需要取决于中医的治疗水平。对于像王文奎这样的医师来说,肺癌晚期仍然可以逆转。对于技低一筹的中医(也是良医,但医术水平稍低)来说,肺癌早期和中期可以逆转。如此,则可能形成一个以少数杰出良医,多数普通良医形成的中医网络,以远低于西医的成本,覆盖全国城乡。
资料来源:根据2006年12月18日新华每日电讯和2008年3月20日人民网—健康频道整理而成.
