据香港《南华早报》网站3月11日报道,内地前20强幸福城市分别为:海口、长沙、太原、南京、天津、合肥、重庆、呼和浩特、杭州、西宁、拉萨、秦皇岛、永州、伊春、黄山、湖州、滁州、绵阳、上饶、亳州。
据中新网报道,2013年调查影响幸福的主要因素中,排在前三位的是收入水平(55.53%)、健康状况(48.91%)、婚姻或感情生活状况(32.09%)。
2011年的调查统计显示,中国最幸福的人的学历在本科以上,家庭年收入10万元以上,有房有车,并且已婚。在本次大调查中,最幸福的人的家庭年收入在20万元以上,研究生以上学历,未婚人士但已有恋人。他们钟情的投资品从股票、楼市,变成了基金和黄金。最能影响他们幸福感的已经不再是收入,而是健康状况。
调查显示,无论中国还是美国,收入都不是幸福的充分条件,收入一旦过了一个门槛,就主导不了是否幸福,这个门槛是美国7.5万美元,中国20万元人民币。无论是在美国还是在中国,受教育越高可能越幸福,即随着受教育程度的提高,幸福感越强,不断地学习、充电、进修能提高幸福感。2013年超过半数人最遗憾的是没有“休假旅游”,有51.9%的人在最想做而又没有做成的事情中选择了“休假旅游”。
资料来源:参考消息,2014-03-13.
4.1.2 完善重特大医疗保险和救助
尽管中国已经构建起全民基本医保体系,为参保人员提供了基本医疗保障,但面对一些危害较大、病情严重和需要花费昂贵医疗费用的参保人员,通过现有的医疗保险制度提供的补偿还很不够,给患者及家庭带来经济压力,甚至发生“因病致贫、因病返贫”问题。重特大疾病保障是在出现大病后需要的补充和最底线保障。随着中国全民医疗保险体系的建立,如何保证参保人员罹患重特大疾病时获得必要的保障,切实减轻他们的经济负担,既是医疗保障制度本身的任务,也是参保人员的诉求。[6]
需要立法规范并明确“重特大疾病”的内涵和保障范围。表4-1为医保中关于特大疾病的政策界定,重特大疾病被分为重大疾病和重特疾病两类。建立完善的重特大疾病医疗保障的经办和管理体制,设立统一的、高度统筹的管理规范和标准、科学的报销比例,为重特大疾病的防控和救助指明方向。
表4-1 医保中重特大疾病政策界定
注:按照世界卫生组织的标准,是指当家庭医疗支出达到或超过家庭可支配收入的40%时,即发生“灾难性医疗支出”。
资料来源:张晓,胡汉辉,刘蓉.重特大疾病医疗保障制度设计面临的问题与挑战.中国医疗保险,2013(8).
完善重特大疾病医疗保障还面临诸多问题,包括中国目前没有明确法律条款对重大疾病进行规定;中国关于“重特大疾病”的内涵和判断标准尚无统一的定义,国家对“重特大疾病”采取列举方式将尿毒症、儿童白血病等8类列为大病保障;将肺癌等12类纳入大病保障和救助试点范围。[7]重特大疾病医疗保障缺乏统一、高效的管理体制,使得有限的基金抗风险能力减弱,影响医疗保障目标的实现。