中国梦的前提 在生病时需要解决“看病难”问题，实现有病即可治疗目标。这需要推进医疗资源结构布局调整，使患者能够就近便捷地抵达医院进行治疗，不能让普通的病都到三甲医院或到大城市治疗；同时需要进行公共医院改革特别是离普通群众最近的县级医院改革事关医疗改革的成败；构建政府办医和社会办医相结合，有序引进民间资本进入医疗行业，扩大医疗服务的供给，是缓解“看病难”问题的有效途径；多一分理解和关怀，建设和谐的医患关系，是实现患者和医生双赢的有效举措。
4.2.1 推进医疗资源结构布局调整
城市医疗服务集中区域需要建立合理的就诊分流布局。中国医疗市场存在大量分散性自费病人，他们面对处于垄断地位的医疗机构时显得无能为力。基层医疗机构数和床位数逐年增多，尤其是床位数增长显著，基层医疗卫生状况正在得到改善。
表4-2 我国基层医疗机构数和床位数
注：#其中数。
数据来源：各年度我国卫生和计划生育失业发展统计公报。
医疗资源分布不合理突出表现在基层医疗机构问题严峻上。第一，基层医疗资源匮乏，基本公共卫生服务的质量和水平有待提高。由于经济状况制约，基层医疗资源缺乏，配套的基础设施、激励机制不健全，难以吸引优秀的医务工作人员到基层就业，基层工作者数量不足、能力欠缺，导致基层医疗服务的质量和水平较低，现有的资源状况和服务能力无法满足公共卫生服务的要求，基层群众“看病难”问题普遍存在。第二，基层医疗机构“以药养医”现象严重。群众对医疗健康服务需求的日益增长和对医疗服务的质量要求与基层医疗资源匮乏、财政资源短缺的矛盾十分突出，基层群众医疗负担沉重。
医疗资源布局与结构改革需要同深化基层医疗卫生机构综合改革密切配合。第一，保障基层医疗卫生机构的经费来源，地方政府要将对基层医疗卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入财政预算并及时、足额落实到位，中央财政建立基本药物制度全面实施后对地方的经常性补助机制纳入预算。第二，改进基层医务工作人员的人事制度和激励机制，招募合格的公共卫生服务技术人员并对其进行监管，以保证基层公共卫生服务的质量和数量，及时对基层医务工作者进行业务培训，提高医务人员的工作积极性和工作质量，完善基层群众的健康档案建设。
提高基本卫生服务均等化水平。基本医疗卫生服务是重要的公共需求，在2008年全国卫生工作会议上，国务院副总理吴仪提出必须把发展农村卫生和社区卫生作为长期的战略重点，努力实现基本医疗服务均等化。新的方案明晰新医改远期目标即到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。明确基本公共卫生服务均等化为医改重点。中共十八届三中全会提出深化医药卫生体制改革，统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。实现基本卫生医疗服务均等化是保障民生，维护社会公平正义，推进社会主义和谐社会建设的基础性工作。
引入市场机制与政府责任到位，可以逐步解决医疗服务均等化问题。通过引入民营医疗机构与公立医疗机构形成良性竞争，以竞争推动医疗服务质量的提升和降低医疗费用。创新中国医疗体系，提供平等医疗服务。中国医疗体系具有很大的创新潜力，创新可以很大程度上解决医疗服务均等化问题。创新模型综合成为一个全新的医疗体系，推进医疗融资、医务人员人力资源发展等多方面的改革。[11]
