由上可见, 《日瓦戈医生》这部内容充实、人物众多、结构奇特、联想丰富、带有自传性质的长篇小说, 描写了既是医生又是诗人的主人公日瓦戈追寻生命的意义、人生的理想和艺术的真谛的一生。日瓦戈从小和母亲被富有的父亲抛弃, 长大后向往革命、欢迎革命, 后来经历了革命、逃难和游击队的生活, 开始反思革命, 并游移在妻子东妮娅和恋人拉拉之间, 最后妻子出国、恋人被迫跟随科马罗夫斯基而去, 他只身一人回到首都猝死街头。小说描写了1905年革命、第一次世界大战、二月革命、十月革命、国内战争、新经济政策等一系列重大历史事件, 叙述了一个普通知识分子在这段动**的历史岁月中所经受的贫困、屈辱以及种种精神磨难, 包含了相当丰富深刻的内容。法国著名哲学家、作家加缪指出:“《日瓦戈医生》这一伟大的著作是一本充满了爱的书, 并不是反苏的。它并不对任何一方不利, 它是具有普遍意义的。俄国只要记住这次诺贝尔奖奖金是授予了一个在苏维埃社会里生活和工作的、伟大的俄罗斯作家这样一件事就行了。”美国评论家威尔逊认为:“《日瓦戈医生》体现的是革命、历史、生命哲学、文化恋母情结, 它是人类文学史和道德史上的重要事件, 是与20世纪最伟大的革命相辉映的诗化小说。”有人认为, 小说提供了超越时代的启示:作家通过把日瓦戈塑造成一个“世人皆醉我独醒”的先知形象, 让他说出时代的病症——言不由衷。他说:“我们大多数人经常说违心的话, 做违心的事, 言不由衷地赞赏自己厌恶的东西, 称赞带来不幸的东西, 日复一日对健康不会没有影响。我们的神经系统并不是凭空捏造出来的, 它是一种纤维实体。我们的灵魂像口中的牙齿一样, 占有身体的一部分, 不可能没完没了地对它施加压力而不受惩罚。”也有人认为, 从《日瓦戈医生》对那一代知识分子人生选择的把握和艺术观照来看, 这部小说是知识分子命运的一部挽歌, 它包括三方面内容:一是以加里乌林为代表的投靠旧政权的悲剧; 二是以帕沙为代表的投奔新政权的悲剧; 三是以日瓦戈为代表的既不投靠旧政权也不投奔新政权的独善其身的悲剧, 但通过这一悲剧宣传了“勿以暴力抗恶”的思想。还有人认为, 小说深刻地揭示了整个世界与人性的矛盾, 具体表现为:战争对人的生命的毁灭, 革命对个性自由的摧残, 革命与战争对宁静生活的破坏。
我们认为, 这部小说通过日瓦戈的经历和思考, 把人类放在整个历史长河、整个宇宙的坐标系中, 从审美的基督教信仰观的角度, 对十月革命乃至人类的革命都进行了深刻的反思; 以知识分子为代表的人和人的命运, 得到了极其出色、极其生动、极其深刻、极其朴实的表现。
帕斯捷尔纳克认为社会生活、人类历史永远变动不居, 因而偶然性对社会生活和人类历史有着巨大的影响。在这一境况中, 个体只是一个具体的、当下的存在, 是不可预定的, 充满偶然性的, 人在历史中的生存或曰个体的生命, 往往取决于偶然。《日瓦戈医生》描写了大量的偶然事件, 甚至有评论家认为这部小说有太多的偶然或巧合, 如男主人公日瓦戈与女主人公拉拉的几次相遇是偶然的, 他与拉拉的丈夫安季波夫的两次相遇更是偶然, 而每当他面临困境时, 他的同父异母弟弟叶夫格拉夫就会偶然很巧地适时出现, 帮他排忧解难。张晓东指出:“日瓦戈医生以自己的个体生命的偶然性表达了对‘历史的洪流’的必然性的质疑”, 小说结尾的日瓦戈诗集更是“意味着日瓦戈医生对‘偶然’的肯定, 在其中他以一种神秘主义的方式表达了他对基督创世, 对偶然性的生命的独特理解”。不过, 这一切都是从审美的基督教信仰观的角度来进行的。[3]