正在阅读《三、避疫、隔离和检疫》
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当然,若就此想象当时对瘟疫病人一般都不闻不问,顺其自生自灭,恐怕也不符合实际情况,一家尽没、无人理会的情形固然存在[125],但“素衣盈途”[126]之记载也说明“问疾送丧”之类的行为也是普遍存在的,而医生几乎必须整日和病人接触,因此,避疫也就不能完全理解为纯粹的避而远之。在当时的文献中,有不少如何在疫气盛行的环境中避免感染疫气的记载。时人对接触传播等传播方式虽然缺乏医理上的阐述,但出于本能和经验,还是发明了一些有效的办法。比如常州的徐昆国为收租去宜兴的佃户家,恰遇佃户所在的村庄数户人家悉染疫病,“会薄暮,宿其家,不敢近病人,即撤其大门,卧门首”,结果第二天,佃人尽疫死,而徐却幸免于难。[127]若徐的说法没错,他能够幸免应该是因为采取了正确的避疫方法,而不是像他认为的乃神灵庇佑的结果。另外,熊立品提出的“毋近病人床榻,染其秽污;毋凭死者尸棺,触其臭恶;毋食病家时菜;毋拾死人衣物”[128];以及王端履之兄所说的“必须凭空坐立,不可倚墙,切不可饮其茶水”[129]之类,均属于此类避疫法。同时,由于时人认为瘟疫是由暑湿秽恶之气导致的,围绕避免和抵消疫气提出了较为积极的避疫法。比如赵学敏指出:“辟疫,凡入温疫之家,一麻油涂鼻孔中,然后如病家则不相传染。”[130]就是用麻油之香气来抵消疫气之秽恶的用意。这类方法还很多,比如:

辟瘟集祥香 天行瘟疫,此香最妙:苍术、桃枝向东南者各十二斤,白芷、山柰各八斤,檀香、降香、甘松、大茴香、桂皮、香附各三斤,乌头二斤,贯众、鬼箭羽、白蒺藜各一斤,雄黄、雌黄各八两。右药晒干研细,榆面拌匀,令做香匠以细竹丝为骨,做成线香,随时焚点,瘟病闻之易愈,并不传染,凡家中、旅馆、舟车、囹圄,俱可用之。且制成线香,焚烧携带,尤为至便。[131]

除了这类药物避疫的方法外,时人还主张通过修炼内功使正气充足而邪不能干,比如,当时还盛行一种提神避疫的方法,颇为一些医家看重:

岐伯曰:不相染者,正气存内,邪不可干。避其毒气,天牝 (天牝,鼻也。老子谓玄牝之门。毒气从鼻来,可嚏之从鼻而出——原注)从来,复得其往,气出于脑,即不干邪。气出于脑,即先想心如日。欲将入疫室,先想青气自肝而出,左行于东,化作林木。次想白气自肺而出,右行于西,化作戈甲。次想赤气自心而出,南行于上,化作焰明。次想黑气自肾而出,北行于下,化作水。次想黄气自脾而出,存于中央,化作土。五气护身之毕,以想头上如北斗之煌煌,然后可入疫室。[132]

据范行准说,这种方法源起很早,乃是古人所云的“思之思之,鬼神通之”观念的一种体现。[133]能否取得实际效果,似乎不是很好确定,不过从现代心理疗法的角度看,应该是有一定道理的。可能正因如此,这一办法一直流传了下来,直到清末西方细菌学说已经传入之后,仍为一些医生所坚持。比如陈虬说:

问:探病人有何防避之法?答:饱食后再饮保命平安酒一杯,提起元神,自觉此去,有一将当关,百邪退避之概。不知此义,当思如戏场上关圣帝,手提单刀,过五关斩六将,何等神勇,心目中跃跃然亦有欲学作关公之想,则神完气足,病气自不能侵。坐定时,又须谨避风口,视今日是何风?如属东南风,则直向西北方侧坐,切不可使病人之气,顺风吹入吾口,又须闭口不言。[134]

提神再加尽可能地避开疫气,大概是会有些实效的。除了提神,当时的一些医家还要求:

而必欲寻一避之法,则惟有当合境延门,时气大发,瘟疫盛行,递相传染之际,内则养定精神,外则加谨防范。而毋犯房劳,毋妄动作,毋忍饥饿,毋伤饮食,毋啖生冷,毋飨肥甘……毋贪凉坐卧湿地,毋冒雨感受风寒……[135]

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