消化器官的机能是:吸收人体摄取的营养物质使之进入血液中。因此,进入机体的食物在消化器官内发生着一系列的物理和化学变化。首先,食物在口腔内由牙齿咀嚼并受到唾液的作用。在消化道的下部器官内(胃、肠),食物受到消化液的作用被进一步加工。这样,食物中所含的营养物质就变成容易被血液吸收的、能用来维持身体的生活机能和生长的物质。
牙齿负担嚼碎食物这一最重要的机能,在身体发育的各个时期,牙齿有着一系列的变化。乳齿在胎儿时期就有了基础。儿童最初生出暂时性的乳齿。6个月或7个月初的婴儿才开始生出最初的乳齿。所以,婴儿最初只能吃母乳或替代母乳的一些**营养混合物。发育正常的儿童,在1周岁时就有8个牙齿(全是门齿)。经过两年,其余的12个乳齿也生长出来了,因此,经过两年或多一些的时间,幼儿生出全部20个乳齿。可是,成人是有32个牙齿的。
图42 上颌齿(断面)
1.釉质;2.牙木质;3.牙髓;4.血管及牙髓神经;5.牙骨质(根据沃罗比尧夫的材料)
乳齿有时长得很早,而有时也会长得晚一些。如果儿童的乳齿出得很晚,可能是(虽然不是一定)身体发育有障碍或有某些病症。患佝偻病、结核病及梅毒的儿童,乳齿长得晚或长得不正常(例如犬齿比门齿先长)。乳齿和恒齿的不同点就在于乳齿柔弱而脆,并容易破损(削质损毁、折断等)。患病儿童和体弱儿童的牙齿尤其容易被损坏。
乳齿从6~7岁起开始脱落,同时逐渐长出恒齿来替代它们。第一个恒磨牙在6~8岁出现,所以儿童在这时候已有24个牙齿,其中有20个乳齿和4个恒齿。随后,恒齿的生长程序和乳齿的相同。同时,乳齿逐渐脱落,代之而出现的是恒齿。到12~14岁时儿童已经换掉了20个乳齿。在儿童换掉最后一些乳齿的同时,还生出4个恒齿—第二磨牙。可是恒齿的生长过程尚未完毕。最后的四个磨牙(智齿)要到18~25岁才生出,有时还要晚一些。
儿童恒齿面上的釉质要比成人的薄一些,因此易受蚀而变为龋齿。特别要注意的,就是从5~14岁的儿童和少年,除了有恒齿外还有乳齿,因此要特别注意对他们的牙齿的卫生保护。正如前述,乳齿是很容易被侵蚀和损毁的。因此,受侵蚀的乳齿能使邻接的健康的恒齿遭受损毁。
图434岁幼儿的上颌乳齿
(根据沃罗比尧夫的材料)
图44 成人的上颌恒齿
1.门齿;2.犬齿;3.前臼齿;4.后臼齿;5.智齿
对牙齿的保护,首先应当用凉开水或微温的水在饭后漱口及刷牙,以求尽可能清除掉陷入齿隙间的食物残渣。此外,在每晚睡觉前必须用牙刷刷牙,以求彻底清除掉一切食物残余,并预防夜间牙齿间的食物发生腐烂。必须指出,食物残余是口内病原菌繁殖的良好环境。刷牙时须将牙刷由上面刷到下面,再由下面刷到上面,以及由后面向前连续刷,只有这样刷才能将牙隙间的食物残余完全清除掉。在早晨也必须仔细地漱口及刷牙。儿童(尤其是幼龄儿童)的口腔黏膜和牙龈非常柔弱,其中有许多血管,容易受损伤,所以给儿童选择软毛牙刷是最适宜的。
在安排儿童和少年的营养供给时,防止他们的牙齿遭受损毁的措施也有重大的意义。不允许给儿童吃过热或过冷的食物,更不允许吃完热食后就吃冷食,因为这会使釉质受到损毁,还会使牙齿逐渐损毁。也不允许儿童用牙齿咬坚硬果实和其他的坚硬食物,因为这会使牙齿遭受损毁。
为了保护儿童的牙齿,幼儿园和学校必须实施口腔和牙齿的检查措施,即在一年内由牙科医师对儿童进行两次牙齿检查,并将患牙病的儿童进行登记。将病牙拔除或者填充,这样就可以使其余的牙齿,特别是恒齿免受损毁。