治疗者:孙菲菲
督 导:张日昇
小宇有一个约束他自由且经常打他的母亲,他焦虑、害怕、睡不好觉,也不会跟同学们相处,他希望交朋友,又觉得别人对自己有敌意。他彷徨,不知如何是好,在这样的时候,他走进箱庭室,寻求帮助。于是,我们得以有一个机会,从他的箱庭治疗过程里看到了一个尽管艰难但依然努力地生存、适应的过程,见证了一个怀抱着自己的渴望,坚定而执着地寻求自我的发展及与他人的关系的故事。
一、个案介绍
小宇(化名),12岁,初一学生,是家里的独生子,父亲是工人,高中文化,母亲无业在家,初中文化。
注意到小宇并请他参加箱庭治疗,源于一次在某中学实施的儿童虐待问卷。结果发现,他在7个身体虐待项目(如“用皮带、 鞋子、棍子或其他硬物打我的屁股”)中全部选择了“5(总是)”,在8个心理虐待项目(如“说‘我怎么生了你这么个不争气的东西’之类的话”)中有7个选择了“5(总是)”,1个选择了“4(经常)”,属于受身体与心理虐待较严重的儿童。看到了这样的结果,咨询师就决定约他谈一谈。
第一次见到小宇时,咨询师觉得他很懂礼貌,从他急于诉说与寻求帮助的表达来看,也能感觉出他比较焦虑。从小宇那里了解到,在家里母亲会打骂他,他最早的记忆是3岁时被妈妈打得流鼻血的情景,所以可能在那之前母亲就已经开始打骂他了。母亲最常用手、脚、鞋子、木棍打小宇的屁股、腿、胳膊等。受虐最频繁的时候是在小宇上三四年级时,那时大约3天一次,往往持续较长时间,最长的一次断断续续近5小时,直到爸爸下午下班回来阻止了妈妈。小宇说,他现在觉得很不快乐,在家里得不到父母的关心与支持,在学校同学都不愿意跟他交往,不跟他游戏,而老师尤其是班主任也不喜欢他,所以他常常一个人待着,周末就一个人在家里看电视。
接下来,咨询师与其班主任进行了访谈,以更全面地了解小宇的情况。班主任说,小宇的学习成绩很差,是班里的倒数第5名,他还常常不能按时交作业,在班里受到同伴拒绝,其他同学不与其一起游戏和活动,还经常有同学去告他的状。班主任说他做事冲动,不会处理与同学的冲突,容易采用极端的方法。后来,我们通过班主任和心理老师跟小宇的母亲取得了联系。母亲说,小宇上初中后情绪极不稳定,极易激动或烦躁,很难沟通,常常一开口就是吵架。
结合这些访谈及咨询师的观察,初步评估小宇可能存在抑郁、焦虑情绪,其自我意识可能也会较差,对自己的评价较低,不能客观地认识自己。根据这一评估,使用量表对小宇这三个方面进行了测查。结果发现,其抑郁量表得分为49分,焦虑量表得分为54分,表明其抑郁、焦虑情绪频率较高;儿童自我意识量表得分为31分,表明其自我意识较差。
咨询师带小宇到学校的箱庭室,让他去看箱庭及各种玩具,他特别喜欢,尤其里面很多玩具都是他熟悉的动画片里的人物,更让他爱不释手。他说,因为他更多的时候是一个人看动画片,所以他特别喜欢这些玩具。另外,动画片里很多故事都很美好,他常常会让自己沉浸在里面,成为其中的一员,更多地生活在自己所幻想的那个世界。因此,当咨询师问他愿不愿意来做箱庭治疗时,他非常高兴地说“愿意”。从此之后,与咨询师一起,小宇开始在自己的箱庭世界中遨游,直到他做好准备,去独自守护自己的世界。
二、治疗过程
从某年11月21日到次年4月24日,历时5个月(寒假暂停治疗),共进行了25次箱庭治疗。整个治疗过程中,小宇共制作了25个箱庭作品。咨询师根据其箱庭作品呈现的主题及其发展变化,参考以往研究者对来访者作品阶段的划分,把小宇的箱庭治疗的过程分为四个阶段:问题呈现阶段、自我调适阶段、对抗斗争阶段和解决成长阶段。
(一)问题呈现阶段(第1~7次)
1.箱庭作品描述
(1)第1次