TT的进步仍不足以让她完成一个结构性的箱庭作品，在多数治疗中还是箱庭游戏和地板游戏的结合，不同的是使用沙子和沙箱已经显得得心应手。TT的动作具有了意义的连贯性，也就是说，没有了以前“一会儿冲向这里，一会儿冲向那里”的感觉。她的动作接近了普通孩子的“游戏的样子”。
治疗者重新设定了妈妈在治疗情境中的出现方式，以解决第二阶段TT无法接受“妈妈不在”的问题，即敞开治疗室的门，妈妈在治疗室外，TT可以随时出入，这样既可以方便找到妈妈，又可以随时回到游戏。这样做的不同在于，TT在游戏过程中妈妈本人没有作为视觉线索而存在。这种设置让TT有机会学习“与妈妈保持一段距离仍然是安全的”的情感体验。最直接的效果是，TT在这段治疗之后可以和爸爸在家里开开心心地玩并愉快地迎接妈妈回家，而这在以前是完全不可能的。另外，除去情感因素，妈妈不同的出现方式也在一定程度上改变了治疗的物理环境。TT逐渐学习适应这种变化，慢慢克服在家里不能移动家具、不允许妈妈出门背不同的包等刻板行为。
第三阶段的后期，TT对治疗的情感环境和物理环境的变化已经适应得很好了。她常常玩一会儿似乎就想到了妈妈，径直跑出去，看到妈妈就在门外，会安心地回来接着玩。有时候也会拉着治疗者一起出去找妈妈。在这个阶段，TT出现了跟治疗师的目光对视，在她的脸上会看到大孩子般的社会性微笑。当她看着你的眼睛说再见的时候，那一刻治疗者的心情可以用甜蜜来形容。
（四）阶段四：积极互动阶段（次年5月24日—7月23日）
本阶段包含了第46次到第60次的箱庭治疗过程。在这一阶段，治疗者请妈妈回到治疗情境，让母亲和女儿一同参与游戏治疗。这一阶段以TT的主动游戏为主，允许妈妈在治疗情境中对TT的某些行为做出回应，允许妈妈处理治疗对象的突发事件，如跑到室外、脱衣服、攀爬等。妈妈在治疗中可以采用自己认为适宜的方法，并在必要时得到治疗者的指导。通过前两个阶段，妈妈已经在治疗者与TT的互动过程中学习到了很多的教养经验。在这个阶段，参与治疗是对这些经验进行实践和检验的过程。治疗者希望在治疗结束后，这些经验在TT的家庭教养过程中使TT继续受益。
另外，由于在这一阶段，妈妈受到治疗者更多的关注，所以妈妈有机会解决过去由教养和生活压力所带来的心理问题。妈妈在陪伴TT游戏的过程中，对内部心理状态的主动表达得到了治疗者的及时关注，治疗者也提供了必要的支持。
三、治疗过程分析
TT由于自闭程度严重，始终无法做出结构性的作品，我们不能像分析其他人的箱庭作品那样了解她内心的变化，只能通过不断地关注箱庭治疗的过程和TT自身的行为进步来了解箱庭的效果。这其实从某种程度上验证了“箱庭注重的是过程而非结果”的理论。下面我们对决定治疗效果的重要因素进行分析与讨论。
（一）治疗关系的建立
社会交往与情感障碍是自闭症儿童的典型症状。如何对情感障碍进行矫正，目前还没有有效的方法。在对TT的箱庭治疗中，治疗者作为介入游戏情境的情感因素，通过治疗关系的建立提供了这方面的经验。
一般情况下，重度自闭症儿童除了与家庭中的教养者和训练中的老师接触外，很难有机会深入与他人交往。在行为训练等教育治疗中，老师作为出现的陌生人，尽管有机会同自闭症儿童进行长期交往，但其关注的主要方面是教学任务的完成与自闭症儿童的行为控制。这一点与箱庭游戏治疗中的治疗者是有本质区别的。箱庭游戏治疗者注重治疗过程中情感场的建立，关注在治疗过程中的情感表达与交流。
