田田和妈妈一起来,妈妈在门口拉住她不让她往室内冲,让她向治疗者问好,她说“夏夏老师好”,然后马上冲进去。她继续了自己的玩法,但是因为接受了结构化教学的训练,所以这次她光从架子上拿了一组玩具迅速地排列,然后就收回并放回架子上,而不是再拿一组推开原来的,转换非常快。她对沙子的敏感仍然有,还是要不停地抖手上的沙子。
这一次她玩的是倒立的掩埋,人物玩偶的头都埋在沙子里(图3-20)。一开始她还是发出类似哀叫的喉音,但是在掩埋其中一个小女孩玩偶时她忽然说“救命呀”,然后就反复地喊。玩到忘情时,她也顾不上抖掉手上的沙子。反复排列、倒立、掩埋、呼救是田田这一次游戏的主要模式。
田田的规则感很好,治疗者说“下课了”,她就起身走,妈妈进来后,过来抱住她,她牵着妈妈的手,在妈妈的提醒下说了“夏夏老师再见”就离开了,没有搏斗游戏的出现。妈妈反映,田田最近在家经常玩把玩具的头向下放在水里然后说“救命呀”之类的游戏。这与她在沙子里掩埋倒立的玩具应该是同类的游戏。
图3-20 田田的第6次游戏
2.治疗者感受
重复游戏是儿童箱庭的特点,而自闭症儿童的箱庭游戏的重复率又比普通儿童高,重复不变的模式给他们安全感,用来抵抗他们的焦虑不安。田田反复倒立地掩埋玩具,还配合以“救命”等语言,以及在家里玩溺水游戏,都似乎是她表达负面体验的独特方式,这是否与她的某种躯体的不舒服感或者缺氧的体验有关呢?与妈妈讨论这个问题的时候,妈妈反映在怀孕期间曾经因为血氧量不达标而住院治疗。这之间有一定的关联吗?田田妈妈说田田的哭闹基本没有了,比以前换机构适应环境快多了,情绪前所未有的稳定,而且现在经常“威胁”不让她到学校玩箱庭游戏而达到让她听话的目的。箱庭游戏的及时介入解决了田田对新环境的抗拒,而田田情绪的稳定也是箱庭治疗让人欣慰的效果之一。在这一次治疗中,不知什么时候,田田和治疗者似乎都忘记了刻意避免身体接触这回事了。治疗者回想这一次治疗过程,似乎开始是有某些身体接触的,而田田没有表现出抗拒,大概是玩游戏过于投入的缘故吧。
(七)第7次治疗
1.治疗过程
还是与上一次的玩法类似,田田似乎拿每一组玩具的顺序都是相同的,拿到沙箱内迅速排列再拿走,很像某种仪式,然后拿最后几组玩具掩埋,还是倒立,配合那种哀叫似的喉音,然后再喊“救命呀”,反复地掩埋。图3-21是田田第7次治疗的箱庭作品。与治疗者偶尔有身体接触,而治疗者也给予温和的回应,偶尔会尝试抚摸她的头或者背,她慢慢能接受了。她对治疗者的语言还没有任何的回应。到时间后,等治疗者提醒,田田则面无表情地走开,对治疗者的道别还是无任何反应。
妈妈带田田洗手后在走廊里吃饼干,治疗者说:“田田,老师吃一块好不好?”田田要把手里的饼干递到老师嘴边时,感觉不对,然后把另一手里没咬过的给治疗者放嘴里。妈妈有点儿吃惊她能这样做。
2.治疗者感受