治疗者：夏秀芳
督 导：张日昇
个案田田是一名被诊断为患有重度自闭症的儿童，除了语言、认知的发展滞后，还伴有明显的问题行为和情绪障碍。治疗者在大约一年的时间里，陪伴田田总共进行了37次箱庭治疗。田田的游戏方式从开始阶段在沙箱内机械刻板地摆弄玩具，到慢慢出现结构性的场景，再到丰富流畅、充满美感的箱庭作品，内心能量从散漫到聚集，激发了神奇的创造力。田田借助箱庭以及和治疗者相处的这一段经历，表达出其内心无法用语言表达的种种愤怒、恐惧甚至是抗争，但是她一直在努力，在争取，一点点地积蓄力量，一点点地进步，一点点地新生，缓慢、反复而执着，终于等到了灿烂的花开。虽然她还是一个自闭症儿童，但是她一样有自己的坚持，有自己的创造力，有自己的生命的快乐。生命自有不同，且都有自己独特的美丽，都有自己的花开。治疗者也从陪伴田田的这一段经历中，感悟到了生命本身的成长的力量，感悟到箱庭治疗在本质上其实是对生命本身存在的巨大潜能的引导的过程。
一、个案介绍
对个案详细资料全方位地收集和分析是心理治疗的前提，对自闭症儿童的箱庭治疗尤为重要。治疗者为深入了解个案田田，在正式进入阶段治疗之前，除了自其父母、老师那里收集有关田田的成长经历和日常表现的资料外，还用半个月的时间，全天候跟随田田在其班级上课，以便得到第一手资料以及让田田能初步熟悉治疗者，减轻其进入治疗阶段的心理压力。
（一）基本资料
田田，女，5岁，出生时顺产。语言发育迟缓，有机械性语言，功能性语言少，基本上是短语式；呼之不应，淡漠，对父母无依恋，无分离性焦虑，对陌生人也不排斥；行为刻板，对不同的个训教室反应强烈，视野狭窄，感觉异常，感统失调严重。2岁时发现异常，4岁半经某儿童医院确诊为重度自闭症，先后在三家康复机构康复，母亲反映其进步慢。4岁半在专门康复机构训练，入某融合教育机构一个月整，因为不适应新环境，经常大哭大闹。
（二）量表得分
母亲填写自闭症行为量表（ABC）得分81分，57项自闭症行为特征中有35项出现；带班老师填写量表得分74分，57项自闭症行为特征中有32项出现。因为带班老师与田田相处时间不长，所以得分不是很可靠。
（三）治疗者观察
因为治疗者随融合大班上课，所以可以近距离地观察田田。田田的头似乎特别大，身体比例有些失调，虽然表情淡漠，但是似乎还是有些受挫和无奈。她坐在班级中，老师讲大课似乎与她无关。她漂移、散漫的目光让她可以一眼就与普通孩子区别开来，无聊时喜欢发出一种类似惨叫的喉音，在老师喝止时会停下，但是会在几分钟后继续发出喉音。她不多动，基本无攻击行为和自伤，能在老师多遍指令和同伴动作提醒下跟随集体活动，如上厕所、喝水等。和治疗者相处半个多月，没有发现她对治疗者的态度和对陌生人的态度有什么区别。
（四）个案家庭环境
当治疗者把田田妈妈请到治疗室了解情况的时候，这位年轻的妈妈很健谈，她几乎听不见治疗者屡次提醒她坐下，治疗者也只好陪她站着。她滔滔不绝地诉说着她在田田2岁的时候发现田田不对劲，得知诊断结果的时候非常崩溃以及遭遇的人情冷暖，还有对各机构康复效果的失望。这也是她频繁给田田换机构的原因。她显得特别焦虑，希望田田快一点好起来，进入普通学校。她说现在她也觉得希望渺茫，因为田田被动，她一直担心田田会在她不注意时走失或者轻易被陌生人领走。而几天前她带田田去舅舅家，田田因为感觉不舒服，一定要在众人面前脱掉裤子，她非常恼怒，几乎要动手打田田。她已经辞掉工作，专职带田田康复。田田妈妈说田田情绪问题严重，带着她很辛苦，田田爸爸一个人挣钱养家，经常会想“不知道什么时候能熬到天亮”。她很无奈，很受伤，这是典型自闭症儿童的家长迷茫的心态。
