治疗者：张 雯
督 导：张日昇
治疗者是在博士一年级的时候决定做强迫症箱庭治疗的，其原因正是这个案例的启发。整个案例是在导师张日昇教授的督导下完成的，可以说没有导师的督导就没有这一个案的圆满。众所周知，强迫症过去属于焦虑障碍的一种，也是最经典的神经症之一，被形容为心理障碍中的“癌症”，所以强迫症的治疗一直是一个很有挑战性的工作。
一、个案介绍
小燕（化名）初次来到咨询室的时候是大二下学期刚开学不久。三月份正是春暖花开的日子，与窗外阳春三月的一派盎然不同，室内的小燕有着与其年龄不相称的忧愁和焦虑。对于心理咨询与治疗，小燕显然有备而来，带着几张涂满字迹的信笺，开始了她漫漫的求助之旅。
（一）家庭情况
小燕出生在北方的一个小城市，家里有工薪阶层的父母和一名年长6岁的哥哥。在小燕的印象里，哥哥就是家中的“小霸王”，从小惹是生非，从小学起就经常打架滋事，初中的时候几次因为品行不端被记过，勉强升入高中，恶习不改，终于在高二被勒令退学。赋闲在家一年后，父母花钱让其在外省一个城市读高职，哥哥依旧不争气，脱离了父母以后变本加厉，不仅没有拿到毕业证，还游手好闲、不务正业，每个月向父母讨生活费。在小燕的眼里，哥哥是个彻头彻尾的失败者，是一个让她感觉羞耻和愤怒的人。小燕努力学习就是为了摆脱哥哥的不良影响，成为与哥哥不同的人，一个真正成功和优秀的人。
小燕的母亲是一名小学教师，小燕笑称别人家是“严父慈母”，而她的家是“慈父严母”。小燕母亲性格急躁，要强好胜，很喜欢与别人攀比，或许是哥哥不争气的缘故，母亲对小燕的要求更为严格。在小燕的印象里，从小到大从来没有听到过母亲的表扬和鼓励，无论做什么，无论结果如何，得到的永远是母亲的不满和指责，“不做是错，做了还是错”。这个抱怨型的母亲让整个家庭时刻都处在战乱之中，不留神某个言行就会引来母亲的一次爆发。虽然母亲对小燕的生活有着无微不至的照顾，但是这种指责和抱怨的教养方式却让小燕丝毫感受不到温暖和自信，小燕始终觉得自己不够好，所以才会让母亲如此失望。
小燕的父亲也是一名教师，与母亲的咄咄逼人不同，父亲内敛寡言，在家中常不言不语、不管不问。父亲上班之余最喜欢在家中独自看书，很多时候小燕渴望与父亲沟通让彼此更亲密些却总被拒之门外。小燕回忆小时候喜欢缠着父亲问东问西，却总被搪塞和拒绝，所以小燕觉得是因为父亲不喜欢自己才会如此繁忙和冷漠，常常忽视自己的需要和感受。每当母亲爆发时，父亲总是及时回避，或者沉默或者逃离。小燕感觉父亲是冷漠而拒绝的，她不知道自己怎么样才能吸引父亲的注意，让父亲喜欢自己。
（二）成长经历与病史
小燕出生的时候计划生育政策依然非常严格，因为身份的缘故，小燕生下后就被送到农村奶奶家寄养。奶奶年事已高，不能独立照看小燕，所以小燕的童年是吃百家饭穿百家衣长大的。邻居的大婶，远房的表姑，跟随奶奶生活的叔婶都是小燕成长中的“重要他人”。寄人篱下的早年生活让小燕很小就学会了察言观色、谨慎行事，无论做什么都小心翼翼、委曲求全，生怕一不小心就惹怒成人失去生活的保障。父母每个月会去看小燕，受身份所限，小燕不能称呼自己的父母为爸爸妈妈，只能称其为伯父伯母。小燕自豪地说，从小到大在称呼的问题上她从未出现过一次错误，听者辛酸。在别家孩童撒娇任性、欢快成长的时候，小燕却不得不过早地尝尽人间冷暖。小燕在6岁的时候随父母一起来到市内上学，成为母亲班里的一名学生。正因为母亲是班主任，小燕学习异常刻苦，希望能为母亲增光，博得母亲的赞赏。然而无论她怎么努力，成绩如何优异，换来的都是母亲的不满和指责，小燕渴望的肯定和鼓励一次次地落空。
