前两个阶段对W的治疗主要围绕着其强迫症状的核心表现(对A的纠结情绪)进行。经过反复的讨论、澄清和反思,在第6次治疗谈话中,W意识到自己曾经渴望一蹴而就的解决问题的方式是不恰当的,找到一个最完美的解决方案也是不可行的。W坦言:“每个事件都有不同的解决办法,而且不止一个,我能做的就是尽可能地去尝试,而不能因为不可预见的结果这样浪费时间。”此后,对W的治疗进入更深层的自我探索阶段。在第8次治疗谈话中,W表示自己的心态发生了很大的变化,对生活更加有信心和希望,也更加乐观和开心了。对于很多不确定性的问题,W也能坦然地面对和接受,而不再是去纠结唯一的结果。W在箱庭中首次选取了果实,认为这是生活中不可缺少的,同时也是对自我的一种肯定和支持。在最后一阶段的治疗中,W不仅在箱庭作品中有了很大的变化,在对待生活和自我的态度上也都发生了积极的转变。第10次治疗后,W主动找A谈心,取得了双赢的结果,为自己的改变迈出了第一步,同时也大大鼓舞了W改变自我的信心。在第11次治疗中,W更加坦然地面对生活中的希望还有未知的威胁和阻碍。在最后一次治疗中,W表达了对自我的认可和肯定:“现在的我笑对人生,从容地看着眼前的一切,相信自己可以很好地应对。我觉得经过这段时间的咨询,自己想通了很多事情。很多选择都不是对立的,应该更加有弹性。用勇气来改变能改变的,用胸怀来接受不能改变的,用智慧来辨别两者的不同。生活中的很多事情该反抗的时候要反抗,该忍耐的时候要忍耐。生活是美好的,应该珍惜当下的生活,过好每一天。人生应该更加精彩,不要为这些小事而蹉跎自己。也许以后还会遇到更大的挑战,那是以后需要考虑和面对的事情,我相信自己是可以应对的。”
可以看出,经过了12次治疗,W对自我有了更为理性和客观的认识,完成了从自大到自卑再到自信的转变。W看待事情的态度也更为灵活,不再像治疗前那样刻板和僵硬。据W报告,他现在学习的劲头十足,即便A在身边也不会打扰到自己了,偶尔还是会反复地思考,但是当自己意识到时能很快走出来,专注于该做的事情,负面情绪也改善了很多,觉得自己现在有力量了,自信了,不再惧怕了。
三、案例讨论
(一)玩具使用的数量和类型
纵观W的12次箱庭制作,每次玩具使用数量都不是很多,在5个左右,基本上以人物和建筑物为主。W与很多亚临床强迫症大学生一样,制作时使用的玩具比较少,显著低于普通大学生的玩具使用数量。这在某种程度上表明W的内心世界相对贫瘠,不够丰富,心理能量相对较弱。
W在第1次箱庭作品中使用了桥,但并不是作为连接而是点缀,说明了他心中渴望交流和沟通,但是不能恰到好处地使用和表达,这也反映出W在现实人际交往中的问题。W看似性格外向却没有真正的朋友,内心很孤独,渴望异性或同性的陪伴。W在第8次箱庭作品中使用了果实。从W选取的玩具样貌来看,硕果累累的橘枝表现了W对自身努力的期待。W在第10次箱庭作品中再次使用了桥。与之前不同的是,桥建立在沙子和湖水之间,起到了连接和沟通的作用,而W把象征自己的小人放于桥梁之上,意味着自己正处于转变的关键期。在第11次箱庭作品中,W首次使用了大量植物,包括花、草、树等,这些都是W生命力流动的表现,沙漠中的草地是希望和新生的象征。这些玩具的选取显示出W在经过系列箱庭治疗之后的自我变化。
(二)箱庭作品的场景和主题