正在阅读《第三节 生活是美好的——对一名强迫症男大学生的箱庭治疗》
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本研究以个体箱庭疗法为主,根据治疗过程的需要结合一定的认知行为技术。每周2次,每次50分钟,一共15次会面,其中包括12次治疗。第1、2次收集信息和心理评估,第3~14次实施箱庭治疗,第15次进行疗效评估并结束治疗。现将治疗过程整理如下。

(一)箱庭治疗的过程

根据W的12次箱庭所呈现的场景、主题以及发展变化,在前人有关箱庭治疗阶段划分的基础上,将W的12次箱庭治疗分为4个阶段。

1.第一阶段:问题呈现(第1~2次)

跟很多有强迫症状的大学生一样,W的初始箱庭场景呈现出贫瘠、空洞和无组织的特点,仅仅是罗列他喜欢的玩具,以此来表达他内心最渴望拥有的东西:“我的车”“我的房子”“我的未来”“我的过去”……贫瘠、空洞的箱庭作品表明个案的内心力量相对较弱,他们能关注到的东西和心理容器都非常有限,他们在现实生活中总是过度强调自己的症状,而忽视了其他更有意义的事情。象征着沟通的桥被放在最中间的位置,却没有发挥出其应有的功效,在某种程度上也反映出个案在现实人际交往中的问题。除了箱庭作品以外,在制作后的讨论中,个案表达了当前心理问题带给他的焦虑和痛苦,并回忆了过去生活中发生的类似事件。过度关注的自我、被阻滞的心理能量是箱庭治疗初期个案心理问题的集中表现。

(1)第1次箱庭治疗

主题:我的美好未来。

时间:7分钟。

场景:中间放桥,桥上方放了一对新婚夫妇和婴儿,左边放了一个篮球架和三个小人,桥下方挖了一小段蓝色,朝左放了小汽车,桥右边放了一座小房子(图4-15)。

故事:这全是我想要的东西。左边的两个男孩是学习和工作的自己。希望在不久的将来能有女朋友,可以拥有美满幸福的婚姻和自己的车、房。桥是装饰品,篮球场是休闲运动的地方。

(2)第2次箱庭治疗

主题:回到过去。

时间:5分钟。

场景:未动沙。右上方放一座房子,下面是小汽车,中间的位置放了两个小人,还有一只大熊(图4-16)。

故事:房子是自己从小到大一直居住的家,左边的小孩代表过去的自己,大熊是自己小时候渴望拥有的玩具,右边的小人代表现在的自己,小车是自己现在渴望拥有的。很想回到过去的某个时候,这样我就能重新来过了。

2.第二阶段:对抗斗争(第3~6次)

在这四次箱庭作品中,W呈现了生活中所经历的事件:羡慕被老师器重的同学、渴望知心爱人的出现和陪伴、学校中与A发生的不愉快、对自我的期待。W将这些典型的刺**境用更加直观的方式在箱庭中重现,直面自己感受到的威胁、焦虑等负面情绪。在对事件以及情绪的不断讨论、反思、再认识、再感受的过程中,W逐渐意识到让自己焦虑和恐惧的并不是包括A在内的外部事件,而是自己。W从对外部事件的对抗逐渐转移到对自我剖析的对抗。治疗开始进入更深层的阶段。

(1)第3次箱庭治疗

主题:老师眼中的好学生。

时间:3分钟。

场景:未动沙。在中间区域放了五个小人(图4-17)。

图4-15 第1次箱庭作品

图4-16 第2次箱庭作品

故事:中间的女孩是老师,左边很有派头的男孩是受老师器重的学生,右边那个虔诚的小孩代表自己,躺着的两个小孩代表其他的同学。这是发生在课堂的一个场景——老师出了一道很难的题目,没有人回答,最后老师说让“权总”回答吧。我很羡慕,希望有一天能被如此器重。

(2)第4次箱庭治疗

主题:幸福而快乐的生活。

时间:2分钟。

场景:未动沙。中间区域放了一座房子,下面放了一辆公交车、两个不同状态的小丸子和一对儿小人(图4-18)。

故事:房子代表学校,公交车是上下学的交通工具,红色的小人代表未来的女友,蓝色的小人代表自己。希望能和女友一起上下学,一起学习,一起吃饭。这样的生活才会更有意义,更快乐吧。

(3)第5次箱庭治疗

主题:黑色星期三。

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